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西地那非可用于充血性心衰病人
http://www.100md.com 2002年10月5日
     一项新的研究表明,西地那非(Viagra,sildenafil)可以使充血性心力衰竭的病人重新恢复生命活力。

    最近,巴西的研究人员报告,西地那非不仅可用于充血性心力衰竭(CHF)的病人,还可以增加这些病人的活动能力。在治疗过程中,西地那非可以协同其他治疗心衰的药物,改善疾病预后,从而改善病人的生活质量。

    圣保罗大学医学院的EdimarBocchi博土,这项研究的主持者指出:“通常,CHF病人的妻子,非常担心她们的配偶在性交过程中出现心衰症状,甚至引起死亡。但是西地那非冶疗心衰病人的勃起功能障碍的研究结果却表明,该药不仅可提高性行为的质量,而且对心衰和整个机体都有改善作用。”

    以上的研究论文发表于8月的《循环》杂志在线版。

    尽管西地那非在刚上市时有一些关于它可能引起心脏疾患的报道,当时认为,对一般人而言,它与心脏疾病的发生没有必然的联系,不过对那些患有诸如动脉性疾病或心衰的病人来说,使用西地那非要特别谨慎。而这项最新的研究结果可以使医生和患者消除这方面的顾虑。

    约60%-70%的CHF病人同时患有勃起功能障碍,他们中的许多病人认为,正是由于他们服用的治疗心脏疾病的药物导致了阳痿的发生,从而使这些病人用药的积极性降低。

    在这项新的研究中,Bocchi和他的同事们评估了这类病人使用西地那非的安全性。他们选取了23例病人,平均年龄50岁。其中大部分病人都患有轻—中度的CHF,同时伴有勃起功能障碍,所有病人在试验开始前至少患病4个月。

    研究人员先给予病人1次50毫克剂量的西地那非,并进行踏板运动试验,其中包括6分钟的行走,最大力量的测量和量血压等。第二步,医生让这些病人按照治疗性功能障碍的服用方法和剂量服用西地那非。结果发现,与安慰剂相比,西地那非提高了病人的运动功能和强度,延长了患者活动的最长耐受时间(平均约1.5分钟)。同时还可减少病人活动时的心率加快的幅度,也能降低安静时的心率和血压。当然,在改善患者心脏功能的同时,西地那非还可以治疗阳痿,改善性功能。

    在试验研究过程中,西地那非也确实存在一些轻微的副作用,诸如下肢疲劳、头痛、恶心,以及不必要的勃起等。然而,在随后的治疗过程中,这些反应明显减少,Bocchi等人认为,一般而言,该药的耐受性良好。

    Bocchi说:“对那些怀疑西地那非能否用于心脏病患者,如心衰病人的医生而言,该药提高病人运动能力的效果,正是西地那非治疗心衰病人具有安全性的重要标志。而且,它可以改善心功能,这个效果也是多数医生在以前没有想到的。”

    他还补充说:“对使用西地那非的病人做一些类似的压力试验,可以作为促进医生使用该药的可行性措施。”, 百拇医药