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谁来为慈善医院的病人结账? 政府?
http://www.100md.com 2002年10月16日 新华网
     新华网南京10月16日电 68岁的市民周招娣,在刚刚领到江苏省苏州市慈善医疗救助卡几天后,不幸发现已患乳腺癌,住进了挂牌仅3个多月的苏州市公惠医院。据病历记载,周招娣入院24天,正常医疗费用6160元。根据该市慈善医疗政策,有三分之一的医疗费得到减免,周招娣个人需要支付的实际费用近4000元。

    苏南地区刚刚起步的慈善医院,资金一般来自3个方面:社会捐助、政府财政和医院减免。其中起决定性作用的是地方政府的财政支持。苏州市卫生局陈兴保处长说:“如果市政府不承诺在资金上兜底,没人敢做这件事。”

    据无锡市慈善医院院长任伟介绍,按照今年救助5000人的目标,医院在按规定对医疗费进行减免后,需要400万元慈善医疗费。这些钱目前有160万元来自社会捐款,另外240万元来自市、区两级政府财政。苏州市今年开办公惠医院,从社会获得捐赠260多万元,不足部分由政府财政支付。

    依靠现行社会慈善捐款渠道的资金是有限的。据了解,南京市慈善总会成立3年来,先后收到千余名60岁以上老人的捐款,捐款金额占个人捐款总额的60%以上。无锡市今年为开办慈善医院一次性募捐2100万元,无锡市慈善医疗基金会守着这些全部家当,规定不能动本,只能使用每年160万元左右的利息。

    医院对持慈善医疗救助卡病人的费用减免也是有限的。据记者查阅无锡市慈善医院病人周桂芳的医疗费记录,周桂芳因患胆囊炎进行手术治疗,医院减免住院费119元、手术费235元及少量挂号费和注射费等,周桂芳医疗卡上剩余300多元钱,这是周桂芳本次医疗享受到的全部慈善优惠。个人实际支付费用为4582.67元。对于每月领取220元政府最低生活保障金的病人来说,这笔费用无疑仍然十分沉重。

    如果政府财政完全对慈善医疗救助“兜底”是兜不起的。一个自然而然的办法就是控制慈善医疗补助的标准。据了解,无锡市慈善医疗补助分2个层次,普通病人每人每年补助400元,大病病人每人每年补助标准为1000元。很显然,刚刚起步的慈善医院距离基本解决特困病人看不起病的问题还有很长的路要走。

    开办慈善医院的目的是要解决我国市场化改革后出现的贫困人口无钱看病的难题。解决这个难题也要通过市场化的办法。目前慈善医院的病人看病主要靠政府出钱。苏州市卫生局有关负责人表示:“我们在想方设法解决资金来源问题,但有一点是十分明确的,就是不可能回到‘看病不要钱’的老路上去。完全靠政府出钱是不现实的,只能通过建立起完善的社会化救助体系。”(记者 周放), http://www.100md.com