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基因调控与阴阳调节 ——高益民谈疾病防治新思路
http://www.100md.com 2002年10月14日 《中国中医药报》 第1833期
     随着基因诊断技术的开发与应用,中西医学之间,产生了越来越多的交融点,由此揭示和验证了中医学的一些“奥秘”,说明其科学性和先进性的实质。这不仅推动了中医药现代化的发展,也使中医药学得到了世界的认同。首都医科大学中医药学院教授高益民在接受记者专访时,就基因调控与阴阳调节问题,谈了自己对疾病防治的新思路。

    高益民说,人类基因组学研究已经成为现代医学研究的中心之一,其研究成果将成为临床诊断、疾病防治新思路与新技术的源泉。由于人类的多种疾病均直接或间接与基因相关,因此,揭示疾病发生的机理,也是疾病防治的基础和关键。蛋白质是基因功能的基本载体,从DNA到蛋白质的过程叫基因表达,对这个过程的调节为基因表达调控。人类基因表达调控最明显的特征是能在特定的时间和特定的细胞中激活特定的基因,从而实现“预定”的、有序的、不可逆的分化和发育过程,并使人体的组织器官在一定的环境条件范围内保持正常的生理功能。如果在某一个环节上调节失控,就会破坏人体的生理功能,导致疾病的发生。只要掌握基因调控机制,不仅能揭示人体奥秘,还可调节人体病理状态。
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    中医学认为,人体是一个有机的整体,人体健康是阴阳保持平衡协调的结果。人体内外、表里、上下以及物质与功能之间必须保持动态平衡,才能维持正常的生理活动。如果阴阳失衡,就会发生疾病,即阴阳失衡是机体病理的实质。

    阴阳失衡是机体阴阳消长失去平衡的病理性概括,其中阴阳偏盛偏衰是各种疾病最基本的病理变化,这种变化通过疾病性质的寒热虚实表现出来。在治疗上,中医采取损其有余、补其不足的原则,使阴阳恢复相对的平衡状态。因此,调节阴阳是中医治疗疾病的基本法则。

    研究发现,人类基因组学研究的整体观、环境基因组计划以及基因多态性的研究对于个体化治疗的理论,与中医理论体系的整体观念、辨证论治和“不治已病,治未病”的预防观念等,从学术指导思想和方法论上有着相似之处。高益民举例说,对于衰老机制的认识,基因调节论者认为,衰老是T细胞过度凋亡所致,而T细胞凋亡受到基因表达的严密调控,人衰老时被称为T细胞死亡因子的FasL基因表达上调。FasL上调加速T细胞凋亡,人便日趋衰老。根据中医理论,科研人员将肾虚者与老年人神经内分泌指标做对比研究,证实衰老是生理性肾虚。他们用两组补肾复方对老龄大鼠做实验,发现可使FasL基因表达下调,明显降低T细胞凋亡率,并使之接近年轻小鼠的凋亡率,研究人员还发现使用温补肾阳中药可直接提高下丘脑促肾上腺皮质释放激素的水平。这种采用中药进行阴阳调节的法则,证明肾阳虚证的调控中心定位在下丘脑,而且涵盖神经内分泌网络。
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    科学家对癌症、糖尿病等疾病和生殖、衰老等机理的研究证明,多基因可调控某些疾病或某种生理功能。这类调控方式可分为两种:一是多基因同向调控,即多种基因调控同一方向的生化代谢和生理功能;二是多基因反向调控,即功能相反的两类基因相互制约,以基因相互对立作用的此消彼长来控制生物体的生理或生命活动。癌症就是多种致癌、促癌基因和抑癌基因相互对立调控的结果,其基本规律与阴阳消长变化规律颇为一致。

    从调节阴阳入手达到基因调控的效果,确有殊途同归之势。中国中医研究院吴志奎教授用中药益髓生灵治疗地中海贫血获得显著疗效,就是在不改变单基因遗传病基因结构的前提下,修饰、调节基因的表达或基因产物功能。目前,全球的科学研究已进入交叉融合的新时期,中西医学在理论上的相互渗透、验证、破译、启迪和创新,将为新世纪疾病的防治、养生保健提供新的思路和广阔的途径。, http://www.100md.com(周 颖)