19.活血祛瘀药
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| 药名 | 性味 | 归经 | 功能 | 用量 |
|---|---|---|---|---|
| 川芎 | 辛，温 | 肝、胆、心包 | 1.活血行气：月经不调(益母胜金丹)；经闭；痛经(桃红四物汤,温经汤)；难产(生化汤)；产后瘀阻腹痛(柴胡疏肝散)；胁肋疼痛(血府逐瘀汤)；肢体麻木(补阳还五汤)；跌打损伤；疮痈肿痛(托里消毒散)
2.祛风止痛：头痛(川芎茶调散,川芎散)；风湿痹痛(羌活胜湿汤,蠲痹汤) 本品味辛,性偏温燥,且有升散作用,如属阴虚火旺,舌红津少口干者不宜应用,又本品性善走窜,活血行气之力较强,故月经过多者亦不宜应用,川芎既能活血祛瘀,又能行气止痛,故为缓解心脉瘀阻,胸痹作痛的良药,临床多用治冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,川芎有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量等作用外,又有镇静中枢神经系统的作用,具有安神之功,必须要属于虚寒的才可以用. |
1-2钱 |
| 乳香 | 辛、苦，温 | 心、肝、脾 | 1.活血止痛：痛经，经闭，胃脘痛，风湿痹痛(蠲痹汤)，跌打损伤(七厘散)，肠痈(红藤煎) 2.消肿生肌：疮痈久溃不敛(海浮散) 本品味苦气浊,入煎剂常致汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐。 |
1钱 |
| 没药 | 苦，平 | 心、肝、脾 | 1.活血止痛：痛经，经闭，胃脘痛，风湿痹痛，跌打损伤，肠痈
2.消肿生肌：疮痈久溃不敛 本品味苦气浊,胃弱者应慎用,无瘀滞者及孕妇不宜用,乳香与没药均为树脂,功用相近,皆能活血祛瘀,行气止痛,外用消肿生肌,应用范围较广,两药常相须为用,然乳香一药,功擅活血伸筋利痹,故治风湿痹痛时多选用乳香。 |
1钱 |
| 延胡索 | 辛、苦，温 | 心、肝、脾 | 活血行气止痛：心腹及肢体疼痛等证(金铃子散) 孕妇忌服,延胡索具有破血祛瘀之功,有好的止痛作用,本品的止痛作用较乳香.没药.五灵脂为强,凡气滞血瘀所致的胃脘作痛,胸腹诸痛,经行腹痛及四肢疼痛,皆可应用,近年常用本品配合活血行气止痛药治疗冠心病,能缓解心绞痛,配合丹参.玉竹.生山楂等药用于心律失常。 |
2-3钱 |
| 郁金 | 辛、苦，寒 | 心、肝、胆 | 1.活血止痛、行气解郁：胁痛,痛经,月经不调(宣郁通经汤),症瘕积块
2.清热凉血：吐血，衄血，尿血，倒经 3.清心开窍：神志不清证(菖蒲郁金汤)，癫痫，癫狂证(白金丸) 4.利胆退黄：湿热黄疸 |
2-3钱 |
| 姜黄 | 辛、苦，温 | 肝、脾 | 破血行气,通经止痛：胁痛,经闭腹痛,风湿臂痛(舒筋汤),疮痈(如意金黄散) | 2-3钱 |
| 莪术 | 辛、苦，温 | 肝、脾 | 1.破血祛瘀：经闭腹痛，症瘕积聚
2.行气止痛：脘腹胀满疼痛 醋制可增强止痛作用,本品破血力强,月经过多及孕妇忌用,莪术一药,传统认为能破血祛瘀,多用于症瘕积聚,能削坚消症,近人在前人用药方法上得到启示,用莪术治癌症,颇有效用,尤其对子宫颈癌有较好疗效. |
1-2钱 |
| 三棱 | 苦，平 | 肝、脾 | 1.破血祛瘀：经闭腹痛,症瘕积聚(三棱丸)
2.行气止痛：食积脘腹胀痛 醋制有加强止痛之作用,本品祛瘀力强,月经过多及孕妇应忌用,三棱与莪术同为破血祛瘀之品,皆入气分能消积行气止痛,临床上常相须为用,然三棱偏入血分,破血之力较莪术佳,而莪术则偏入气分,行气消积之力大于三棱. |
1-2钱 |
| 丹参 | 苦，微寒 | 心、心包、肝 | 1.活血祛瘀：月经不调,血滞经闭,产后腹痛,心腹痛(丹参饮),症瘕积聚,跌打损伤,热痹关节红肿疼痛
2.凉血消痈：温病热入营血；疮痈肿毒(消乳汤) 3.养血安神(清营汤)：心悸；失眠(天王补心丹) 丹参反藜芦,丹参活血消症,现多用于慢性肝炎及早期肝硬变,近年来作为治疗冠心病,冠状动脉阻塞. |
2-3钱 |
| 虎杖 | 苦，寒 | 肝、胆、肺 | 1.活血定痛：经闭，风湿痹痛，跌打损伤 2.清热利湿：湿热黄疸(排石汤)湿热带下，淋浊 3.解毒：水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤 4.化痰止咳：肺热咳嗽 |
2钱 |
| 益母草 | 辛、苦，微寒 | 心、肝、膀胱 | 1.活血祛瘀：月经不调,经闭(益母草流浸膏，益母胜金丹),产后腹痛,跌打伤痛
2.利尿消肿：小便不利，水肿 3.清热解毒：疮痈肿毒，痒疹 |
2-3钱 |
| 茺蔚子 | 甘、微寒 | 肝、肾 | 1.活血调经：月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛 2.清肝明目：肝热头痛，目赤肿痛 |
1钱 |
| 鸡血藤 | 苦、微甘，温 | 肝 | 1.行血补血：月经不调,痛经,经闭 2.舒筋活络：风湿痹痛 本品能活血通经，故月经过多者不宜服用。 |
2-3钱 |
| 桃仁 | 苦，平 | 心、肝、肺、大肠 | 1.活血祛瘀：痛经，闭经，产后腹痛(生化汤)，症瘕积聚(桃红四物汤)，跌打损伤(复元活血汤,桃仁汤)，肺痈(苇茎汤)，肠痈(大黄牡丹皮汤) 2.润肠通便：肠燥便秘(五仁丸) 孕妇及血虚者忌用,桃仁活血祛瘀力强,基本上长肌瘤,大都是血瘀,对孕妇有动血之虞,故忌用. |
2钱 |
| 红花 | 辛、温 | 心、肝 | 活血祛瘀通经：痛经；经闭(桃红四物汤)；产后瘀阻腹痛(红花散,脱花煎)；症瘕积聚；关节疼痛；斑疹(当归红花饮) 红花入血分,祛瘀力强,故孕妇不宜应用,以防动胎,红花活血祛瘀的应用,近年来常用治冠心病心绞痛,以及血栓闭塞性脉管炎,红花与桃仁,皆为活血祛瘀之品,用治瘀阻病证,多配合同用,桃仁善疗肺痈.肠痈,质润多脂有润肠通便之效,红花则善于活血通经. |
1钱 |
| 番红花 | 甘、寒 | 心、肝 | 活血祛瘀，通经作用与红花相似，而力量较强，又兼有凉血解毒之功，尤宜于斑疹大热，疹色不红，及温病热入血分之证 | |
| 五灵脂 | 苦、甘，温 | 肝 | 1.活血止痛：痛经，经闭(失笑散)，产后腹痛，胸脘痛(手拈散) 2.化瘀止血：崩漏 3.解毒：蛇、虫咬伤 孕妇忌用,很虚.很弱的应该可以服,血虚及无瘀滞者忌用。 |
1-2钱 |
| 牛膝 | 苦、酸，平 | 肝、肾 | 1.活血祛瘀：月经不调，痛经，经闭，产后腹痛，跌打伤痛
2.补肝肾强筋骨：腰膝酸痛乏力证(虎潜丸,四妙丸) 3.利尿通淋：尿血，小便淋痛(牛膝汤) 4.引血引火下行(镇肝息风汤)：吐血,衄血,齿痛,口舌生疮(玉女煎),头痛眩晕,难产 补肝肾强筋骨,多用制怀牛膝,活血祛瘀,利尿通淋,引血下行,多用生川牛膝,牛膝为动血之品,药性下行且能引血下行,故孕妇及月经过多忌用。 |
2-3钱 |
| 土牛膝 | 苦、酸，平 | 1.活血散瘀：妇女经闭
2.清热解毒：风湿痹痛，咽喉肿痛，白喉 3.利尿：脚气水肿，尿血，跌打损伤 |
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| 穿山甲 | 咸，微寒 | 肝、胃 | 1.活血通经：经闭，症瘕，风湿痹痛 2.下乳：乳汁不下 3.消肿排脓：痈肿初起或脓成未溃，瘰历 | 1-2钱 |
| 蟅虫 | 咸，寒。有小毒 | 肝 | 1.破血逐瘀：经闭(大黄蟅虫丸),产后腹痛(下瘀血汤),症瘕痞块(虌甲煎丸)
2.续筋接骨：骨折伤痛 |
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| 水蛭 | 咸、苦，平。有毒 | 肝 | 破血逐瘀：经闭(化症回生丹)，症瘕积聚(抵当汤)，跌打损伤(夺命散) 本品为破血逐瘀之品。 |
1-2钱 |
| 虻虫 | 苦，微寒。有小毒 | 肝 | 破血逐瘀：经闭，症瘕积聚，跌打损伤 本品为破血逐瘀之品,虻虫.蟅虫.水蛭均为破血逐瘀之品,为活血药中力量峻猛者,极易损伤人之正气,应用时须注意扶正(用黄耆.党参),三药之中,虻虫的破血力最强,水蛭次之,蟅虫则较缓和。 |
1钱 |
| 降香 | 辛，温 | 心、肝、脾 | 1.活血祛瘀，止血定痛：胸胁痛，跌打伤痛，创伤出血
2.辟秽和中止呕：秽浊内阻，呕吐腹痛 本品辛温,为祛瘀止血之品,适用于瘀滞出血,若血热妄行而无瘀滞者,不宜应用. |
1钱 |
| 泽兰 | 苦、辛，微温 | 肝、脾 | 1.活血祛瘀：经闭(泽兰汤),痛经,月经不调,产后腹痛,跌打伤痛,胸胁痛,痈肿 2.行水消肿：小便不利水肿 泽兰为活血祛瘀之品,适用于瘀血内阻诸证,无瘀血者及血虚者应慎用。 |
2-3钱 |
| 月季花 | 甘，温 | 肝 | 活血调经，消肿：经闭，月经不调，瘰历 | |
| 凌霄花 | 辛，微寒 | 肝、心包 | 1.活血破瘀：血滞经闭(紫葳散)，症瘕(虌甲煎丸) 2.凉血祛风：皮肤瘙痒，湿癣 |
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| 自然铜 | 辛，平 | 肝 | 散瘀止痛，接骨疗伤：跌打骨折(八厘散)，瘀阻肿痛(自然铜散) 自然铜为行血散瘀之品，凡血虚无瘀者忌服。 |
3-5钱 |
| 王不留行 | 苦，平 | 肝、胃 | 1.活血通经：痛经，经闭 2.下乳：乳汁不下(涌泉散)，乳痈 王不留行能活血通经,走而不守,孕妇不宜应用. |
2-3钱 |
| 刘寄奴 | 苦，温 | 心、脾 | 1.破血通经：经闭,产后腹痛 2.散瘀止痛：跌打损伤，创伤出血 3. 消食化积：食积腹痛 刘寄奴为破血通经之品,孕妇忌服. |
1-2钱 |
| 苏木 | 甘、咸、微辛，平 | 心、肝、脾 | 活血通经，祛瘀止痛：经闭，产后腹痛，跌打伤痛(八厘散) 苏木为通经活血之品,故孕妇忌用,苏木秉辛散之性,功擅活血,能通行经脉,又能祛瘀消肿以止痛. |
1-2钱 |
| 干漆 | 辛、苦，温。有小毒 | 肝、胃 | 1.破血祛瘀通经：经闭，症瘕(大黄蟅虫丸) 2.杀虫：虫积腹痛 |
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| 毛冬青 | 苦、涩，平 | 1.活血通脉：半身不遂,胸痹 2.清热解毒：肺热咳嗽,咽喉肿痛,烫伤 |
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| 马鞭草 | 苦，微寒 | 肝、脾 | 1.活血散瘀：血滞经闭，痛经，症瘕积聚，关节酸痛，跌扑损伤
2.清热解毒：热毒疮痈，牙龈肿痛，喉痹，湿热下痢 3.截疟：疟疾 4.利水消肿：热淋，水肿，腹水 |
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| 水红花子 | 咸，微寒 | 肝、胃 | 1.散血消症：症瘕痞块，瘿瘤 2.消积止痛：食积脘痛 |
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| 落得打 | 苦、辛，寒 | 肝、脾、肾 | 1.活血消肿止痛：跌扑损伤 2.清热解毒利水：疮痈，风火赤眼，咽喉肿痛，淋证 |
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| 石见穿 | 苦、辛，平 | 活血止痛：骨痛，痈肿，癌肿 | ||
| 鬼箭羽 | 苦，寒 | 肝 | 破血通经：跌打损伤，月经不调，产后腹痛，风湿痛 | |
| 夜明砂 | 辛，寒 | 肝 | 1.散瘀消积：跌扑损伤，疳积 2.清肝明目：目赤，白睛溢血 目疾无瘀滞者不宜用。 |
1-2钱 |
| 蜣螂 | 咸，寒。有小毒 | 肝 | 1.破瘀镇惊：症瘕，惊痫癫狂 2.泻下攻毒：便秘，疮痈肿毒 |