抗生素的不良反应(之三)
研究表明，大多数抗生素的安全性良好，但仍有许多抗生素伴有多种不良反应，甚至是严重的致命性不良反应。因此，临床医师有必要更多地了解抗生素的不良反应，以便临床上能更安全地使用抗生素。
神经系统
抗生素可引起各种神经系统不良反应。最常见的有脑炎、癫痫、神经肌肉阻滞以及肌肉痉挛等。
1、脑病
研究发现，脑病是曲伐沙星常见的不良反应。已有报道，克拉霉素也可伴发脑病。与非抗生素类药物一样的是，抗生素诱发的脑病在停药后可很快恢复。
2、癫痫
抗生素可诱发癫痫，其可能性取决于病人的癫痫阈和这种药物对中枢神经系统受体的神经刺激作用。这类癫痫在停药后可迅速缓解。
3、神经肌肉阻滞
众所周知，氨基糖苷类抗生素可诱发神经肌肉阻滞。腹腔内使用克林霉素可诱发短暂性呼吸停止。对这类病人应当给予换气支持，直到神经肌肉传导恢复正常。
4、周围神经病
周围神经病最常见于异烟肼中毒，也可发生于灰黄霉素和环孢素。因此，使用异烟肼的病人，应同时服用维生素B6，以预防异烟腓诱发周围神经病。伴有肾功能不全的病人，长期使用大剂量呋喃妥因同样可导致周围神经病。
5、肌肉震颤和肌痛
肌肉震颤和肌痛传统上伴发于金刚胺类药物。金刚胺引起的帕金森病样症状最常见于老年人。但减少老年人的用药剂量可预防或消除这种不良反应。曲伐沙星可引发孤立性肌肉震颤或涉及全身的肌肉痉挛。
6、耳中毒
耳中毒最常见于氨基糖苷类或非肠道用红霉素。耳聋是不可逆的耳中毒表现。静脉快速滴注红霉素可导致耳聋。米诺环素可诱发眩晕或前庭中毒，但眩晕可在停药后几天内消失。
7、失明
抗生素很少导致病人失明。有报道，乙胺丁醇最常引发视力降低，可导致失明。乙胺丁醇的眼毒性可发生于用药剂量大于或等于25mg/kg的病人；如果用量不超过15mg/kg，则不会发生眼毒性反应。, 百拇医药
神经系统
抗生素可引起各种神经系统不良反应。最常见的有脑炎、癫痫、神经肌肉阻滞以及肌肉痉挛等。
1、脑病
研究发现，脑病是曲伐沙星常见的不良反应。已有报道，克拉霉素也可伴发脑病。与非抗生素类药物一样的是，抗生素诱发的脑病在停药后可很快恢复。
2、癫痫
抗生素可诱发癫痫，其可能性取决于病人的癫痫阈和这种药物对中枢神经系统受体的神经刺激作用。这类癫痫在停药后可迅速缓解。
3、神经肌肉阻滞
众所周知，氨基糖苷类抗生素可诱发神经肌肉阻滞。腹腔内使用克林霉素可诱发短暂性呼吸停止。对这类病人应当给予换气支持，直到神经肌肉传导恢复正常。
4、周围神经病
周围神经病最常见于异烟肼中毒，也可发生于灰黄霉素和环孢素。因此，使用异烟肼的病人，应同时服用维生素B6，以预防异烟腓诱发周围神经病。伴有肾功能不全的病人，长期使用大剂量呋喃妥因同样可导致周围神经病。
5、肌肉震颤和肌痛
肌肉震颤和肌痛传统上伴发于金刚胺类药物。金刚胺引起的帕金森病样症状最常见于老年人。但减少老年人的用药剂量可预防或消除这种不良反应。曲伐沙星可引发孤立性肌肉震颤或涉及全身的肌肉痉挛。
6、耳中毒
耳中毒最常见于氨基糖苷类或非肠道用红霉素。耳聋是不可逆的耳中毒表现。静脉快速滴注红霉素可导致耳聋。米诺环素可诱发眩晕或前庭中毒，但眩晕可在停药后几天内消失。
7、失明
抗生素很少导致病人失明。有报道，乙胺丁醇最常引发视力降低，可导致失明。乙胺丁醇的眼毒性可发生于用药剂量大于或等于25mg/kg的病人；如果用量不超过15mg/kg，则不会发生眼毒性反应。, 百拇医药