西尼罗河病毒感染导致急性麻痹综合征
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本报讯 上个月美国疾病控制和预防中心(CDC)，报告了6例西尼罗河病毒(WNV)感染引起的酷似脊髓灰质炎的急性弛缓性麻痹病例，这些病例是去年夏天在密西西比州和路易斯安那州确诊的。
6例病人的临床和电生理学检查显示，这是一种侵犯脊髓前角细胞和运动轴突的脊髓灰质炎样综合征。该报告发表在9月20日出版的“每周发病率和死亡率报告”(MMWR 200251∶825)杂志上。
2例病人开始诊断为急性感染性多发性神经根炎(Guikkain-Barre Syndrome)。
CDC流行病学家Sejear说：“在出现急性麻痹的WNV感染病人中，很多人被误诊为急性感染性多发性神经根炎，并接受静脉免疫球蛋白和血浆置换治疗，这些疗法有可能产生副作用。我们的研究提示，虽然这些病人临床上类似急性脊髓灰质炎，但用这些疗法治疗无效，甚至可能弊大于利。”
CDC敦促在有WNV感染流行地区的医师警惕急性WNV感染。对急性无痛性不对称性麻痹病人，应高度怀疑WNV感染的可能性并做相应的检查，尤其当病人又有发烧和脑脊液细胞数增多时。
Sejear 说：“医师应考虑WNV感染并做相应检查，在开始治疗前，应先做必要的检查鉴别急性感染性多发性神经根炎和其他原因引起的麻痹，包括CSF检查、肌电图、神经传导检查和神经系统影像学检查。”
Sejear说，MMWR报告的此组WNV感染病人的年龄在46～69岁，发病45～60天后病情仍无明显改善。CDC将对他们进行随访。
小草, 百拇医药