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愤怒及体力活动可触发安置Icd患者心律失常
http://www.100md.com 2002年10月17日 《中国医学论坛报》 2002年第39期
     本报讯 置入了埋藏式除颤器的患者在体力活动或愤怒时更容易发生危及生命的心律失常。这一研究结果发表在Circukation(2002,106∶1800)上。

    埋藏式心脏转复-除颤器ICDs 可识别恶性心律失常如室颤,并通过电转复使其恢复窦性心律。美国费城 Drexek大学医学院心血管科教授、研究负责人Jain称:“我们感兴趣的是触发恶性心律失常的原因。我们可根据除颤器的记录确定发生心律失常的时间,然后与所记录的情绪变化和体力活动情况相对照,从而观察二者的相关性。”

    观察性研究表明,精神压力增加猝死危险。但到目前为止,仅有间接证据表明愤怒或剧烈的体力活动可触发心律失常。研究者在1996-1999年期间对240例患者进行了观察。患者记录每日的情绪状况和体力活动量,以5分制评分。每次接受ICD除颤后,患者记录每次除颤前的情绪变化,随后记录一周后的情绪变化(对照期),进行自身前后对照。

    结果发现,42例患者 33 例男性,平均65岁 有107次明确的室颤需电除颤。电转复的患者中,转复前的愤怒水平≥3分者占15%;而在对照期仅占3 %。15%除颤的患者当时在驾驶、争论、赌博或听到了不幸的消息。53 %接受电转复的患者在此之前15分钟内进行过体力活动(运动量≥4级),而在对照期仅为32%。

    研究表明,控制愤怒情绪和抑制体力活动所引起的反应,可能有助于预防心律失常事件的发生。

    王吉云, http://www.100md.com