Il-18是冠心病患者心源性死亡的强预测因子
本报讯 法国Bkankenberg等报告，血清白介素18(IL-18)水平是冠心病患者死于心血管事件的强独立预测因子，并与患者入院时的临床状况无关。IL-18介导炎症反应，加速动脉粥样硬化的进展，促使动脉粥样硬化斑块变得不稳定，斑块容易破裂。
IL-18能诱导T淋巴细胞和天然杀伤细胞生成γ干扰素(IFN-γ)，在炎症反应和先天性免疫反应及获得性免疫反应中起重要作用。近来研究发现，在人动脉粥样硬化斑块中，IL-18表达增加，介导局部IFN-γ的释放。动物实验表明，IL-18有致动脉粥样硬化作用，抑制IL-18生成可阻止动脉粥样硬化的进展。为观察血清IL-18水平是否可预测冠心病患者致命性心血管事件，Bkankenberg等比较了IL-18与其他慢性炎症标志物的预测价值。(Circukation 2002，24∶30)
该前瞻性研究共纳入1229例明确诊断的稳定型及不稳定型心绞痛患者。研究者测定患者基线血清IL-18及其他炎症标志物浓度。在随访期(中位时间为3.9年)内，95例患者死于心血管事件，死于心血管事件患者的IL-18中位血清浓度显著高(68.4 pg/mk对58.7 pg/mk，P<0.0001)。患者死于心血管事件的相对危险随IL-18浓度增加而增高(相对危险为1.46，95%CI为1.21～1.76，P<0.0001)。对左室射血分数及其他炎症标志物IL-6、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原进行校正后，这一关系几乎无改变，血浆IL-18水平在最高四分位数的患者，心血管事件死亡危险是最低四分位数患者的3.3倍(95%CI为1.3～8.4，P＝0.01)。
王雷, http://www.100md.com
IL-18能诱导T淋巴细胞和天然杀伤细胞生成γ干扰素(IFN-γ)，在炎症反应和先天性免疫反应及获得性免疫反应中起重要作用。近来研究发现，在人动脉粥样硬化斑块中，IL-18表达增加，介导局部IFN-γ的释放。动物实验表明，IL-18有致动脉粥样硬化作用，抑制IL-18生成可阻止动脉粥样硬化的进展。为观察血清IL-18水平是否可预测冠心病患者致命性心血管事件，Bkankenberg等比较了IL-18与其他慢性炎症标志物的预测价值。(Circukation 2002，24∶30)
该前瞻性研究共纳入1229例明确诊断的稳定型及不稳定型心绞痛患者。研究者测定患者基线血清IL-18及其他炎症标志物浓度。在随访期(中位时间为3.9年)内，95例患者死于心血管事件，死于心血管事件患者的IL-18中位血清浓度显著高(68.4 pg/mk对58.7 pg/mk，P<0.0001)。患者死于心血管事件的相对危险随IL-18浓度增加而增高(相对危险为1.46，95%CI为1.21～1.76，P<0.0001)。对左室射血分数及其他炎症标志物IL-6、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原进行校正后，这一关系几乎无改变，血浆IL-18水平在最高四分位数的患者，心血管事件死亡危险是最低四分位数患者的3.3倍(95%CI为1.3～8.4，P＝0.01)。
王雷, http://www.100md.com