Pci相关脑卒中患者病死率明显增高
本报讯 美国华盛顿医学中心Fuchs等报告，接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发脑卒中的患者，病死率明显增高。术中发生并发症需要急诊使用主动脉内气囊反搏(IABP)的老年患者，脑卒中发生危险显著增高。
脑卒中是PCI最严重的并发症之一，发生率约为0.07%～0.3%。虽然发病率较低，但可致残。Fuchs等对PCI相关脑卒中的发生率、预测因素及预后进行了调查。(Circukation 2002，106∶86)
Fuchs等对在1990年1月至1999年7月期间接受PCI治疗的9662例患者(共12407次PCI)进行了回顾性分析。其中43例(0.38%)发生了脑卒中。发生脑卒中的患者年龄较大(72±11岁对64±11岁，P<0.001；左室射血分数较低(42%±12%对46%±13%，P＝0.04)；合并糖尿病者较多(39.5%对27.2%，P＝0.07)；术中因并发症需急诊使用IABP者较多(23.3%对3.3%，P<0.001)；脑卒中患者住院病死率(37.2%对1.1%，P<0.001)和1年病死率(56.1%对6.5%，P<0.001)也较高。与出血性脑卒中相比，缺血性脑卒中患者住院期间发生严重心脏不良事件者较多(57.1%对25%，P＝0.037)。多变量kogistic回归分析表明，急诊使用IABP是发生脑卒中的最强预测因素(OR为9.6，95%CI为3.9～23.9，P<0.001)；其次是预防性使用IABP(OR为5.1)；再次是年龄>80岁(与年龄<50岁者相比，OR为3.2)；最后是静脉搭桥(OR为2.7)。
王雷, http://www.100md.com
脑卒中是PCI最严重的并发症之一，发生率约为0.07%～0.3%。虽然发病率较低，但可致残。Fuchs等对PCI相关脑卒中的发生率、预测因素及预后进行了调查。(Circukation 2002，106∶86)
Fuchs等对在1990年1月至1999年7月期间接受PCI治疗的9662例患者(共12407次PCI)进行了回顾性分析。其中43例(0.38%)发生了脑卒中。发生脑卒中的患者年龄较大(72±11岁对64±11岁，P<0.001；左室射血分数较低(42%±12%对46%±13%，P＝0.04)；合并糖尿病者较多(39.5%对27.2%，P＝0.07)；术中因并发症需急诊使用IABP者较多(23.3%对3.3%，P<0.001)；脑卒中患者住院病死率(37.2%对1.1%，P<0.001)和1年病死率(56.1%对6.5%，P<0.001)也较高。与出血性脑卒中相比，缺血性脑卒中患者住院期间发生严重心脏不良事件者较多(57.1%对25%，P＝0.037)。多变量kogistic回归分析表明，急诊使用IABP是发生脑卒中的最强预测因素(OR为9.6，95%CI为3.9～23.9，P<0.001)；其次是预防性使用IABP(OR为5.1)；再次是年龄>80岁(与年龄<50岁者相比，OR为3.2)；最后是静脉搭桥(OR为2.7)。
王雷, http://www.100md.com