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开发成本高儿童药市场有金无人掘
http://www.100md.com 2002年10月17日
     儿童药市场缺口大,成人药替代严重;洋药乘虚而入

    大洋网讯广州市儿童医院何艳玲主任已经在药剂科工作10年了,有一个问题至今仍困扰着她,那就是儿童药缺口大,成人药替代严重,而且在现有的儿童药中,还有一部分是不得不花两三倍价钱采购来的进口药。

    儿童用药多用成人药代替

    目前儿童医院使用的治疗先天性心脏病的口服液,全国只有一个生产商,去年该厂由于某种原因突然停产了几个月,结果造成门诊和病房全面告急。和儿童医院比起来,还有很多医院都不知道有这种方便患儿服用的口服液,仍使用片剂,何艳玲说,有不少医院向她们打听哪里可以买到这种药。

    少总比没有好,据何艳玲介绍,儿童医院还有很多科用药全部都是成人药代替的。典型的像神经康复科,由于越来越多的家长关注孩子的全面成长,因此来该科治疗多动症或精神不集中的儿童数量也骤增,致使目前该科用药已经成为药房开药总量中很大的一个部分。而随着大量的成人病开始在儿童身上出现,儿童药的空白就显得格外突出,除了神经康复科,高血脂、心脏病等外,其它病用成人药替代的情况也都非常严重。
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    这种情况不止在广州出现,记者电话联系到一位在江西有30年工作经验的儿科主治医生文医生,据她介绍在她所在医院用于抢救的儿童药品完全是空白,都是用成人药代替。

    洋品牌乘虚而入

    由于国家强制规定控制进口药的比例,在广州市儿童医院的药品采购单上才有30%的进口药。在此之前,何艳玲曾对儿童医院药房购入药品做过调查,按购入的金额排名,排在首位的是进口药,另外在前10名中只有3类是国产药,4类是进口药,另外3类是合资药,可以说,国外品牌药占了70%的比例。何艳玲认为,如果不是国家强制规定,进口药的大量采购几乎是无法避免的,现在还有大量的进口新药不断地来儿童医院推销。

    其实医院本身并不想采购太多的进口药,何艳玲说,同一类产品进口比国产价格要贵2至3倍。但是很多药,国产药或空白或者没有进口的好,病儿家属更倾向用进口药,医院也没办法。

, 百拇医药     儿童药既有“市”又有“价”

    儿童药市场有多大?我们可以用广州市儿童医院做例子来计算。据何主任介绍,医院药房每个月零售价在400万左右,那么一年的销售量为14.6亿;而该院每日就诊量在3000人左右,也就是说每个患儿每次看病都要花44元多,而全国有3亿儿童,市场潜力应该是很大的。

    何艳玲说,在儿科方面由于越来越多的新病种出现,已经产生了很多新市场,但企业并没有发现。由于这种药品满足特殊人群的需求,即使价格贵些也会有人买,就像很多童装童鞋,儿童药应该也是既有“市”又有“价”。

    大市场为何无人“挖”

    儿童药市场有金为何无人挖?记者询问了一些制药企业,大家普遍反映是开发成本太高。像广药集团,它认为儿童药的需求量与成人药相比,还是很小。另外生产儿童药并不是把成人药变化一下剂量就可以成为儿童药这么简单,即使是同一种感冒药,也要从报批开始全部重新做,包括临床,非常麻烦。最重要的是,由于大量成人药代替,使儿童药开发的紧迫性又降低了很多。其实用成人药代替儿童药危害很大,江西的文医生告诉记者,儿童在与成人共享用药的同时,也承受着与成人同等的副作用,然而儿童所产生的症状会更加重一些。

    盼国家出台激励措施

    就目前的状况,很难激励更多企业投身儿童药的生产,何艳玲认为,国家应该出台一些激励措施或强制性措施。

    欧洲委员会在今年9月公布了一份讨论文件,敦促制药业开发特别适用于儿童用的药品。就他们调查,有50%~90%用于16岁以下病人的药品未曾专门对儿科应用作过评价。而按照成人的剂量对儿科病人进行调整可能会造成严重的计算误差。

    为了鼓励针对儿科病人的药物开发和临床研究,讨论文件建议对从事儿科用药物开发的制药公司给予鼓励,如给予开发创新药物的公司一个延长的知识产权保护期等。, 百拇医药