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肝癌复发及转移检测研究获新成果
http://www.100md.com 2002年10月24日 《中国医学论坛报》 2002年第40期
     本报讯 驻地记者匡远深北京大学人民医院肝胆外科中心在陈慰峰院士和冷希圣教授指导下,以MAGE基因mRNA为特异标记,可准确检出肝癌患者外周血中的肿瘤细胞,对早期发现肝癌的微灶转移以及判断肝癌预后具有重要意义。

    高复发率是肝癌患者术后最为棘手的难题,而其预后不良的重要原因则是肝癌细胞在血中播散导致复发转移。但是目前尚缺乏敏感而特异的检测患者外周血中肿瘤细胞的方法。该院肝胆外科中心副教授彭吉润、医学博士牟东成等,以黑色素瘤抗原MAGE-1和MAGE-3)基因mRHA为特异性标志物,用巢式RT-PCR技术检测肝癌患者外周血中的肿瘤细胞。证明该方法具有很高的灵敏性,检出结果准确。

    科研人员术前采集25例肝癌患者及20位健康志愿者外周血10 mk,用上述方法对其外周血单个核细胞中MAGE-1和MAGE-3基因mRNA进行了检测。结果显示,44%和36%肝癌患者的单个核细胞中可分别检测到MAGE-1和MAGE-3基因mRNA;在25例肝癌患者的肝癌组织中,表达MAGE-1和MAGE-3基因者分别为68%和56%;在64%的患者单个核细胞中至少可检测到一种MAGE基因mRNA。肝癌组织中不表达MAGE基因者以及20位健康志愿者的单个核细胞中均未检测到MAGE基因mRNA。

    试验还表明,肝癌患者的外周血单个核细胞中,两种MAGE基因mRNA的检出率与肿瘤TNM分期、直径密切相关。13例Ⅲ期和Ⅳa期肝癌患者的单个核细胞中,两种MAGE基因的阳性率达92.3%,明显高于12例Ⅰ期和Ⅱ期患者的33.3%;肿瘤直径大于3cm患者的阳性率达80%,也显著高于直径小的肝癌。但肝癌患者基因表达的阳性率与肿瘤分化程度、血清甲胎球蛋白水平却无相关性。据彭吉润副教授介绍,外周血中检测到MAGE基因表达即意味着肿瘤细胞的存在,而我国目前约有30%~40%的肝癌患者血清甲胎球蛋白检测为阴性,如把外周血MAGE基因mRHA检测方法,与常规血清甲胎球蛋白检查结合使用,可以大大提高肝癌的检出率并为临床早期治疗提供科学依据。, http://www.100md.com