卡铂+紫极醇可作为Ii～Iv期卵巢癌的标准化疗方案
本报讯 加拿大多伦多大学Covens等系统复习了文献，他们推荐，卡铂+紫杉醇是初治II～IV期卵巢癌病人术后的标准化疗方案，亦可选择静脉顺铂+紫杉醇方案。对于使用紫杉醇有禁忌证或不愿接受其副作用的患者，可以考虑单用静脉卡铂化疗。
自上世纪70年代中期以来，顺铂成为治疗卵巢癌的重要药物和卵巢癌一线化疗方案的组成部分。目前世界范围内大多数中心采用的卵巢癌标准一线化疗方案是6个疗程紫杉醇+卡铂，但仍有许多问题尚未解决，如铂类单药化疗或联合化疗以及顺铂或卡铂对生存率的影响？紫杉醇加铂类联合化疗是否能改善病人的生存率？Covens等系统复习文献，对上述问题进行了研究。(Gynecok Oncok 2002 85 71)
研究者收集1980-2001年4月发表的有关卵巢癌一线化疗的随机对照研究或荟萃分析，入选标准为II～IV期卵巢上皮癌，有病人生存率方面的数据。
结果表明，2篇荟萃分析和10篇随机对照研究符合入选标准。一篇荟萃分析发现，与非铂类为主的化疗方案相比，铂类(单用或与其他药联合应用)作为卵巢癌一线化疗方案，可显著改善卵巢癌病人的生存率而顺铂与卡铂的疗效没有显著差异。一项随机研究对顺铂+紫杉醇与卡铂+紫杉醇两种方案进行了比较。结果显示，病人生存率无明显差异。两项随机研究证实，用紫杉醇+顺铂方案病人的生存率高于用环磷酰胺+顺铂方案治疗的病人。一项随机研究观察了紫杉醇+顺铂、单用紫杉醇以及单用顺铂三种化疗方案。结果发现，三组病人的生存率没有差异。
化疗毒副反应方面，卡铂的血液学毒性较顺铂多见，而非血液学毒性较顺铂少见。顺铂+紫杉醇似乎并不增加严重毒副反应发生率。
赵学英, http://www.100md.com
自上世纪70年代中期以来，顺铂成为治疗卵巢癌的重要药物和卵巢癌一线化疗方案的组成部分。目前世界范围内大多数中心采用的卵巢癌标准一线化疗方案是6个疗程紫杉醇+卡铂，但仍有许多问题尚未解决，如铂类单药化疗或联合化疗以及顺铂或卡铂对生存率的影响？紫杉醇加铂类联合化疗是否能改善病人的生存率？Covens等系统复习文献，对上述问题进行了研究。(Gynecok Oncok 2002 85 71)
研究者收集1980-2001年4月发表的有关卵巢癌一线化疗的随机对照研究或荟萃分析，入选标准为II～IV期卵巢上皮癌，有病人生存率方面的数据。
结果表明，2篇荟萃分析和10篇随机对照研究符合入选标准。一篇荟萃分析发现，与非铂类为主的化疗方案相比，铂类(单用或与其他药联合应用)作为卵巢癌一线化疗方案，可显著改善卵巢癌病人的生存率而顺铂与卡铂的疗效没有显著差异。一项随机研究对顺铂+紫杉醇与卡铂+紫杉醇两种方案进行了比较。结果显示，病人生存率无明显差异。两项随机研究证实，用紫杉醇+顺铂方案病人的生存率高于用环磷酰胺+顺铂方案治疗的病人。一项随机研究观察了紫杉醇+顺铂、单用紫杉醇以及单用顺铂三种化疗方案。结果发现，三组病人的生存率没有差异。
化疗毒副反应方面，卡铂的血液学毒性较顺铂多见，而非血液学毒性较顺铂少见。顺铂+紫杉醇似乎并不增加严重毒副反应发生率。
赵学英, http://www.100md.com