治愈孕痢例2
http://www.100md.com
中国传统文化网
张××，38岁，已婚。
主诉：素禀不充，中气虚弱，已近中年，又复怀孕,今已五月余。三天来痢下白多赤少，日行七八次，里急后重，小溲黄而短，寒热口干，不思饮纳，头疼泛恶，腰胯竣楚。
诊查：脉滑小数、两天较弱，舌质淡红，苔白而腻。
辨证：证系湿热互结，湿重于热，兼感外邪。
治法：治以扶正达表，行气化湿法。
处方：粉葛根15克 台党参各15克 川黄连3克(吴萸0.6克同炒)炒白术10克 焦四仙各9我 炒防风4.5克 方藿香4.5克 广木香4.5克 薤白4.5克 粉甘草4.5克 香佩兰6克 三剂 药后寒热已解，头痛亦除，便次显减，日仅二三行。惟腹疼绵绵，后重未已，纳谷不佳。舌淡红，苔薄白，脉滑而软。此积滞未清，脾虚未复，再拟扶元达邪。
处方：粉葛根12克 台党参12克 生黄芪12克 杭白芍12克 茯苓9克炒白术9克 菟丝子9克 续断9克 煨木香4.5 薤白4.5克淡条芩4.5克 焦神曲12克 粉甘草3克 香佩兰6克 两剂 服两剂药后，痢下旋止，后重已除，胃纳苏复而告愈。
[点评]痢疾初起大忌温补，此言其常。若平素体虚，或久病正怯，又属例外。故朱丹溪指出：“痢疾一二日间以利为法。……不可使用参、术，然气虚可用，胃虚者亦可用之。”说明治疗痢疾须通常达变，不可拘常法、套成方，以不变应万变。如本例素体气虚，内湿先伏，湿郁化热，滞于肠道，传化失司，故腹痛后重；湿重于热则白多赤少；寒热头疼、腰胯痠楚，则因外邪束表、营卫不利所致。由于表证较急，故初诊扶元达表，重在疏解，兼于化滞。处方师“逆流挽舟”之意，而不泥“人参败毒”之书。表证解后，则予健脾滞、固肾安胎，处方亦补亦逐，扶正祛邪，遂获病愈。, 百拇医药
主诉：素禀不充，中气虚弱，已近中年，又复怀孕,今已五月余。三天来痢下白多赤少，日行七八次，里急后重，小溲黄而短，寒热口干，不思饮纳，头疼泛恶，腰胯竣楚。
诊查：脉滑小数、两天较弱，舌质淡红，苔白而腻。
辨证：证系湿热互结，湿重于热，兼感外邪。
治法：治以扶正达表，行气化湿法。
处方：粉葛根15克 台党参各15克 川黄连3克(吴萸0.6克同炒)炒白术10克 焦四仙各9我 炒防风4.5克 方藿香4.5克 广木香4.5克 薤白4.5克 粉甘草4.5克 香佩兰6克 三剂 药后寒热已解，头痛亦除，便次显减，日仅二三行。惟腹疼绵绵，后重未已，纳谷不佳。舌淡红，苔薄白，脉滑而软。此积滞未清，脾虚未复，再拟扶元达邪。
处方：粉葛根12克 台党参12克 生黄芪12克 杭白芍12克 茯苓9克炒白术9克 菟丝子9克 续断9克 煨木香4.5 薤白4.5克淡条芩4.5克 焦神曲12克 粉甘草3克 香佩兰6克 两剂 服两剂药后，痢下旋止，后重已除，胃纳苏复而告愈。
[点评]痢疾初起大忌温补，此言其常。若平素体虚，或久病正怯，又属例外。故朱丹溪指出：“痢疾一二日间以利为法。……不可使用参、术，然气虚可用，胃虚者亦可用之。”说明治疗痢疾须通常达变，不可拘常法、套成方，以不变应万变。如本例素体气虚，内湿先伏，湿郁化热，滞于肠道，传化失司，故腹痛后重；湿重于热则白多赤少；寒热头疼、腰胯痠楚，则因外邪束表、营卫不利所致。由于表证较急，故初诊扶元达表，重在疏解，兼于化滞。处方师“逆流挽舟”之意，而不泥“人参败毒”之书。表证解后，则予健脾滞、固肾安胎，处方亦补亦逐，扶正祛邪，遂获病愈。, 百拇医药