攻补兼施法治愈梦游一例
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依某，男，16岁。
初诊：1957年月1月3日。
主诉：头晕，头部胀痛，健忘，多梦，时有梦游已有两年，加剧半年。精神不振，性情孤僻，睡眠不正常，时而失眠，时而嗜睡，睡中时有呓语，惊悸，有时梦游，模拟电影人物进行表演，醒且不自知。智力较前明显减退；因不能坚持学习，于就诊前一年停学；曾经多方治疗，非但不轻，近半年反日渐加剧，食欲不振，食量减少。
诊查：发肓尚可，精神萎糜，面色黯黄发粘，两眼周围黯青，唇干，舌质红，语声低微，脉沉细而弱。
辩证：心肾不足，肝虚火盛，脾胃失和，痰热内阻。
治法：养心补肾，清热豁痰，健脾益气，平肝。
处方：酸枣仁(生熟各半，捣)24克 炒柏子仁9克 茯神9克 钩藤9克
生龙齿9克 天竺黄9克 菟丝子12克 胆南星3克
白术9克 白豆蔻6克 橘络9克 人参6克
淡豆豉9克 生鸡内金12克 山栀4.5克 灯心1.5克
服药三天，休药一天。
另用猴枣0.75克,玳瑁1.2克，羚羊角粉0.9克，共为细粉，分两次冲服。
二诊：1月15日。服上方药15付，头痛已减，精神好转，睡眠转佳，饮食增进。面色较前好转，舌质略红，苔薄白，脉象同前。让其继服原汤药，并就原方加重补肾益气之品，配丸药一料服用。
处方：何首乌90克 人参60克 柏子仁45克 茯神45克
生龙齿45克 天竺黄45克 天门冬36克 菟丝子45克
覆盆子45克 胆南星18克 冬虫夏草45克 银耳15克
橘络45克 红豆蔻45克 山栀30克 豆豉45克
鸡内金30克 白术54克 鹿茸12克 胎盘粉60克
猴枣12克 玳瑁30克 羚羊角15克 牛黄4.5克
上药共为极细粉，以酸枣仁310克，枸杞180克，水煎两至三遍，滤取浓汁，以文武火熬成流膏，拌入药粉中，干燥，水泛为小丸。每服6克，每日三次，钣后服用。服药一周，休药一天。
3月29日其父来述：服上方药后，诸证均大见好转，思维较前明显清晰，记忆力大有改善，睡眠已近正常，梦明显减少，梦游、呓语、嗜睡等现象已基本消除，饮食消化已正常。体重较前增加三公斤，已于月前复学。
病已基本痊愈。嘱其注意劳逸结合，避免过劳，并继服丸药以期巩固。
5月16日其双亲特来致谢，告知患儿自服上方药后已完全恢复健康。
点评：此例患者，系采用养心安神、滋补肝肾为主，佐以清热豁痰、健脾和胃之法，取养心汤、酸枣仁汤、栀子豉汤、镇心丹、归脾丸等方综合加减，方中用酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿等养心安神，用菟丝子、何首乌、天门冬、覆盆子、冬虫夏草、银耳、枸杞子、鹿茸、胎盘粉等滋补肝肾，用山栀、豆豉、天竺黄、胆南星、猴枣、橘络、牛黄、灯心、钩藤、羚羊角、玳瑁等清热豁痰镇惊，用人参、白术、鸡内金、豆蔻等理气健脾和胃，诸药配合共收良效。, 百拇医药
初诊：1957年月1月3日。
主诉：头晕，头部胀痛，健忘，多梦，时有梦游已有两年，加剧半年。精神不振，性情孤僻，睡眠不正常，时而失眠，时而嗜睡，睡中时有呓语，惊悸，有时梦游，模拟电影人物进行表演，醒且不自知。智力较前明显减退；因不能坚持学习，于就诊前一年停学；曾经多方治疗，非但不轻，近半年反日渐加剧，食欲不振，食量减少。
诊查：发肓尚可，精神萎糜，面色黯黄发粘，两眼周围黯青，唇干，舌质红，语声低微，脉沉细而弱。
辩证：心肾不足，肝虚火盛，脾胃失和，痰热内阻。
治法：养心补肾，清热豁痰，健脾益气，平肝。
处方：酸枣仁(生熟各半，捣)24克 炒柏子仁9克 茯神9克 钩藤9克
生龙齿9克 天竺黄9克 菟丝子12克 胆南星3克
白术9克 白豆蔻6克 橘络9克 人参6克
淡豆豉9克 生鸡内金12克 山栀4.5克 灯心1.5克
服药三天，休药一天。
另用猴枣0.75克,玳瑁1.2克，羚羊角粉0.9克，共为细粉，分两次冲服。
二诊：1月15日。服上方药15付，头痛已减，精神好转，睡眠转佳，饮食增进。面色较前好转，舌质略红，苔薄白，脉象同前。让其继服原汤药，并就原方加重补肾益气之品，配丸药一料服用。
处方：何首乌90克 人参60克 柏子仁45克 茯神45克
生龙齿45克 天竺黄45克 天门冬36克 菟丝子45克
覆盆子45克 胆南星18克 冬虫夏草45克 银耳15克
橘络45克 红豆蔻45克 山栀30克 豆豉45克
鸡内金30克 白术54克 鹿茸12克 胎盘粉60克
猴枣12克 玳瑁30克 羚羊角15克 牛黄4.5克
上药共为极细粉，以酸枣仁310克，枸杞180克，水煎两至三遍，滤取浓汁，以文武火熬成流膏，拌入药粉中，干燥，水泛为小丸。每服6克，每日三次，钣后服用。服药一周，休药一天。
3月29日其父来述：服上方药后，诸证均大见好转，思维较前明显清晰，记忆力大有改善，睡眠已近正常，梦明显减少，梦游、呓语、嗜睡等现象已基本消除，饮食消化已正常。体重较前增加三公斤，已于月前复学。
病已基本痊愈。嘱其注意劳逸结合，避免过劳，并继服丸药以期巩固。
5月16日其双亲特来致谢，告知患儿自服上方药后已完全恢复健康。
点评：此例患者，系采用养心安神、滋补肝肾为主，佐以清热豁痰、健脾和胃之法，取养心汤、酸枣仁汤、栀子豉汤、镇心丹、归脾丸等方综合加减，方中用酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿等养心安神，用菟丝子、何首乌、天门冬、覆盆子、冬虫夏草、银耳、枸杞子、鹿茸、胎盘粉等滋补肝肾，用山栀、豆豉、天竺黄、胆南星、猴枣、橘络、牛黄、灯心、钩藤、羚羊角、玳瑁等清热豁痰镇惊，用人参、白术、鸡内金、豆蔻等理气健脾和胃，诸药配合共收良效。, 百拇医药