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编号:217237
同病异治法治疗消渴又一例
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     朱亚平,女,1岁半。

    主诉:患儿多饮多尿多食已四月余,曾在省立二院诊断为尿崩症,治疗无效,于1976年8月27日经人介绍来千佛山医院门诊。

    诊查:患儿神色及察脉望舌均无异常。

    治法:其家长闻知前述患儿王军服五苓散有效,要求亦与此方试服。于是应其请,给与五苓散二剂。

    8月31日,其家长代述:大便次数由原来的每日五六次,减为每日二次,饮水量及小便量均稍有减少,但不明显,多食如前。守上方加减续进。

    处方:生白术18克 茯苓9克 肉桂3克 海蛤粉6克 炮附子1.5克 三剂

    9月3日,其家长云:自服中药之日起,夜间渴较服药前轻,白天仍如从前,近几天夜间渴的也觉重了,是否与注射西药针剂“长效尿崩停”有关?由这才得知患儿曾注射过两支“长效尿崩停”。该药每支有七天的疗效,按日数,现正好是针剂失效之时。从而得知,以上所服几剂中药,全在针剂的有效期中。配上针剂,效果尚不满意,可见以上所服诸方药全属无效。又从其家长的补述中得知:患儿不喜热饮,便改用白虎加人参汤。

    处方:生石膏15克 甘草6克 知母6克 生地6克 沙参6克 粳米少许 花粉6克

    为了观察疗效,嘱令停用一切西药。

    9月7日,其家长云:以前常常出汗,服上方药后汗已少,余无变化。余踌躇无策,因忆起《金匮要略》栝蒌瞿麦丸方,曾有治愈尿崩的指导,遂用之。

    处方:苡米12克 山药12克 花粉9克 炮附子2.5克 茯苓6克 瞿麦3克

    9月17日,其家长告知其女服上方药三剂后,即已痊愈,为了巩固疗效,又自动续服了两剂,所有症状,俱已消失。

    [点评]眦患儿服五苓散无效,而服栝蒌瞿麦丸有效,盖因五苓散是健脾散水,而栝蒌瞿麦丸是温肾化饮,故服五苓散是多饮暖水,促使汗出而愈,而服栝蒌瞿麦丸则以“腹中温为知”。证同而因不同,其治亦异。, 百拇医药