清火凉膈法治愈低热一例

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     王××，女，23岁，未婚。

    初诊：1981年5月12日。

    主诉：低烧三月余，加重一月。低烧，体温37.3—37.5ºC，下午重。近来伴发胸中灼热，上冲咽喉以至口腔，口渴思饮，掌心热，易出汗，胃纳尚可，大便正，尿黄，月经先期。

    诊查：脉滑、两寸有力、关尽弱，舌苔薄白、舌尖鲜红。

    辨证：膈上火盛，灼及心肺。

    治则：清火凉膈，以凉膈散去硝黄加味。

    处方：炒山栀10克 黄芩10克 连翘10克 生地15克 元参20克 麦冬12克 竹叶10克 薄荷6克 甘草3克 灯心2克。

    二诊：5月20日。服止方药六剂，低热退，体温降至36.8ºC，胸中灼热俞，诸症悉除，脉舌正常。再予前方药三剂，以清余热。

    [点评]火性炎上，《内经》谓“诸逆冲上，皆属于火”。本便患者胸中灼热，上冲咽喉、口腔，口渴思饮，故诊为膈上火盛。胸在膈上，为心、肺所居，火热扰及心肺。肺主皮毛，属卫；心主血，属营；故低烧，月经赶前，并伴有掌心热，易汗等症。雨候胸上，舌尖主心，故两寸有力，舌尖鲜红。治法以凉膈散加减，能清膈上和心肺之火，故其有效。

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