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编号:217323
治愈水肿例二
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     王××,男,27岁。

    初诊:1984年12月4日。

    主诉:素患肾性高血压,多年来血压持续上升。

    诊查:现达180/110毫米汞柱,肾功能损害,尿素氮34毫克%,肌酐3.6%,尿蛋白(++)面色萎黄,腰痠目瞀,头胀痛,舌淡尖红苔薄白,脉右细左弦。

    辨证:显系水不涵木。

    治法:拟滋肾平肝法。

    处方:大生地30克 淮山药15克 净萸肉15克 嫩钩藤15克 夏枯草15克 苦丁茶10克 生石决明30克(先煎) 西枸杞15克 杭菊花12克 桑寄生15克 益母草15克 怀牛膝10克

    二诊;1985年1月7日。近月来仿上方连续加减四次,血压始终徘徊在164-140/130-100毫米汞柱,尿蛋白(+ - ++),且感腰痠,时常胁痛,脉左弦减弱,舌胖淡有齿印,苔多。综合分析,乃肾阴虚、脾不散津之故。改拟滋肾健脾,养阴散津法。

    处方:大生地30克 淮山药15克 桑寄生15克 旱莲草15克 女贞子15克 五味子10克 金樱子15克 石莲子12克 茺蔚子15克 枸杞子15克 生白芍15克 十帖

    三诊;1月21日。于原方中去石莲子,加炒杜仲15克、桑椹子15克继续服后,血压降至146/100毫米汞柱,尿检十余次均无蛋白。

    [点评]本病重点固在肾,但由于肾阴久虚,脾阴又不足以散津,是以肾水更告涸竭,木无水养,阳易上亢,水无土制,精易外泄,是以持久不愈。投以滋肾健脾、养阴散津法;血压及尿蛋白一并下降,从中可见中医整体辨证论治的重要性。, 百拇医药