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编号:217330
治愈肾劳一例
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     赵××,男,38岁。

    初诊:1966年9月16日。

    主诉:患者于1958年因浮肿乏力,尿检异常,在某医院诊断为慢性肾炎,经治疗病情稳定。1966年5月下旬,恶寒头痛,气短乏力,眼睑浮肿,腹胀便稀,日行五六次,无脓血及粘液,继则呕吐,而于5月25日住入某医院,经检查,诊断为慢性肾炎、早期尿毒症。经西医治疗,病情有所好转,于1966年7月1日出院。

    诊查:现症见头昏乏力,腰府痠痛,苔色淡嫩,脉象弦细。血压170/100毫米汞柱,尿检仍有蛋白、管型、红血球、白血球等。

    辨证:治法:证属肾劳,气血不足,肝肾两虚,治当兼顾。

    处方:潼沙苑9克 白蔟藜9克 枸杞子12克 煅磁石18克(先煎) 怀牛膝5克,西当归9克 绵黄芪9克 潞党参9克 炒红花5克 金狗脊9克 核桃肉9克 炒菟丝子12克 南沙参9克 海蛤壳9克(先煎)
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    药后精神渐渐好转,至10月,尿常规检查阴性。时觉腹胀,吃凉食腹肛明显,甚则腹泻。脾肾阳虚之征,以原方加胡芦巴、紫河车、佛手片,服后腹胀减轻,然头昏腰痠仍作。1967年4月加服药酒方。

    处方:制狗脊15克 炒巴戟天15克 怀牛膝15克 川断肉15克 西当归24克 麦门冬12克 潞党参15克 大熟地9克 杜红花9克 小红枣七个(七开) 陈橘皮9克 生苡米9克

    用优质黄酒二斤半,浸一周后服用。

    服药酒后头昏好转,但停药后即发。配合煎剂持续服用。

    1967年5月中旬起,又纳少,便稀不能成形,矢气频转。以扶脾升阳,芳香化湿法治疗。

    处方:午时茶3克 炒山药12克 炒扁豆12克 炒党参9克 云茯苓9克 焦六曲9克 干荷叶9克 藿香正气丸5克(吞服)
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    药后胃纳好转,大便成形。又继服初诊补益肝肾原方。1969年8月复查血非蛋白氮38.5毫克%,又氧化碳结合力54体积%。1970年起参加重体力劳动。

    1971年6月23日,因工作忙累,致腰痠头昏,口干便难,肢麻抽搐。尿检:蛋白(+ +),红细胞(+ + +),脉细缓。血压110/90毫米汞柱。仍宗补益脾肾着手,服用药酒、汤剂。

    汤剂方:炙黄芪18克 潞党参18克 枸杞子15克 川石斛12克 功劳叶15克 怀牛膝9克 活磁石9克(先煎) 佛手片9克 杭白芍12克 炒山药12克 二至丸9克(包煎)

    药酒方:制狗脊18克 巴戟天18克 投影首乌30克 枸杞子46克 大熟地24克 潞党参30克 潼沙苑30克 怀牛膝30克 川断肉30克 杭白芍15克 炒川连9克 黑玄参24克 肉桂心0.9克 炒杜仲24克 西当归18克
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    黄酒三斤,浸一周后服用。

    上药服至1971年7月初,头晕、肢麻、抽搐等症均好转,服至7月底,尿常规检查(-),肾病已达临床治愈。病情稳定而停服中药。1971年8月,患者来本院复查,自觉无不适感,体力充沛,能参加重体力劳动,已长期不服任何药物。观其面色红润,复查血尿素氮18毫克%,肌酐正常,二氧化碳结合力50.8体积%,血浆白蛋白4.6%,球蛋白3克%,胆固醇253毫克%。

    [点评]本例肾劳,气血阴阳俱虚,脾肾功能衰退,木失涵养,肝阳上亢,故用气血双补,阴阳平调,健脾益肾以养肝木。必须坚持长期服药,方能获得如此效果。

    邹老常用药酒方治疗肾功能不全,多能取效。肾功能不全,症见血脉不和,肾络不通,邪气蕴结,腰府痠痛,血压升高者,用调补和血通络之品,黄酒浸渍,去渣取汁服用,其效较之丸散膏丹为佳。盖酒能行药性之滞,通邪气之结,逐隧之道涩,开血脉之壅。药酒尚有能长久保存,服用方便,患者易于接受等优点。

    药酒制法有两种:一、将药料浸渍酒内,经过一段时间(夏天一周,冬季适当延长),去滓应用;二、将药料浸酒中,置瓦罐中隔水加热,至酒沸腾,然后连滓入缸内,趁热蜜封,静置一定时间,去澄清收贮备用。, 百拇医药