治愈疔疮走黄一例
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李××，男，27岁。
初诊：1959年10月21日。
主诉：于四天前右颧部生小疖肿，微有疼痛，继则逐步增大，痛势加重，昨起又加恶寒高烧，上腹部终痛，右肋明显肿胀，中央有一破口，今晨体温高达41℃，至下午三时神志转迷而邀请中医会诊。
辨证：据证当为颧疔，疮毒内攻而致走黄，故头面肿大，下及颈部，肢凉神迷，脉象数疾，齿燥、苔黄，体温高至41℃，大便未行，小溲黄浊，最虑毒盛，闭而趋脱。
治法：亟拟解毒清血、护心安神法。
处方：川心连5克 紫草5克 人中黄5克 白菊花15克 灯心三十支 黄芩10克 黄柏10克 生大黄10克 焦山栀10克 连翘10克 生银花30克
煎汤鼻饲。并用琥珀腊矾丸10克，温水化开，于药前先服。另以鲜野菊叶汁，频频饮服。
服药二剂，神志渐清，头面肿消，张目环视，体温正职和，接近正常；小溲量增而畅、色黄；视苔黄浊，中心犹嫌板滞。大便未行，但有矢气先兆，知饥思谷，且能睡眠，惟疮口曾稍出血，但旋即停止。据状已转入佳境，当仍以解毒凉血为主治，原方加丹皮、赤芍各10克。续服药二剂，神清气爽，大便得行，但见咳嗽，咯吐血丝，口干，舌苔燥黄干滞，边缘滑赤，脉细滑数，是疔毒侵肺，肺热内盛，而胃热亦炽，拟肺胃两清之法。
处方：生桑白皮12克 知母6克 川贝母10克 生冬瓜仁5克 焦山栀6克 炒瓜蒌皮10克 黄芩6克 元参12克 青竹茹10克
连服药三帖，咳嗽咯血消失，精神渐复，眠食均已正常，痊愈出院。
[点评]《素问·生气通天论》说：“膏梁之变，足生大丁”。认为过食厚炙煿、药酒，可积热成毒，所谓“诸经火毒”，说明疔疮虽然生于身之外表，然与内脏相通。陈实功《外科正宗》中载有一脏发病的外在特征，结合本例证候，初起于面部颧颊处患小疗因挤压而增剧，及至头颈肿大，高热神昏，甚则肢凉，恶候频起。符合于发自脾经者在肋颊，发自肺经者重则肋损、咽焦之说。尤其是手足厥冷，神昏不语，形如尸胖，乃疔毒内攻脏腑，危在旦夕之死证，致六脉暴绝，内闭外脱而死亡。今诊脉象数疾，尚属一线生机， 取大剂三黄解毒，配以琥珀蜡矾丸及野菊叶自然汁，理由乃善治疔毒之良药，故收效既捷而良。咳嗽排痰夹血，呼吸急促，乃疔毒侵肺，故药治乞讨用两清肺胃，所幸此时大便已通，邪热下行，毒有出路，因而获得转危为安之速效。, http://www.100md.com
初诊：1959年10月21日。
主诉：于四天前右颧部生小疖肿，微有疼痛，继则逐步增大，痛势加重，昨起又加恶寒高烧，上腹部终痛，右肋明显肿胀，中央有一破口，今晨体温高达41℃，至下午三时神志转迷而邀请中医会诊。
辨证：据证当为颧疔，疮毒内攻而致走黄，故头面肿大，下及颈部，肢凉神迷，脉象数疾，齿燥、苔黄，体温高至41℃，大便未行，小溲黄浊，最虑毒盛，闭而趋脱。
治法：亟拟解毒清血、护心安神法。
处方：川心连5克 紫草5克 人中黄5克 白菊花15克 灯心三十支 黄芩10克 黄柏10克 生大黄10克 焦山栀10克 连翘10克 生银花30克
煎汤鼻饲。并用琥珀腊矾丸10克，温水化开，于药前先服。另以鲜野菊叶汁，频频饮服。
服药二剂，神志渐清，头面肿消，张目环视，体温正职和，接近正常；小溲量增而畅、色黄；视苔黄浊，中心犹嫌板滞。大便未行，但有矢气先兆，知饥思谷，且能睡眠，惟疮口曾稍出血，但旋即停止。据状已转入佳境，当仍以解毒凉血为主治，原方加丹皮、赤芍各10克。续服药二剂，神清气爽，大便得行，但见咳嗽，咯吐血丝，口干，舌苔燥黄干滞，边缘滑赤，脉细滑数，是疔毒侵肺，肺热内盛，而胃热亦炽，拟肺胃两清之法。
处方：生桑白皮12克 知母6克 川贝母10克 生冬瓜仁5克 焦山栀6克 炒瓜蒌皮10克 黄芩6克 元参12克 青竹茹10克
连服药三帖，咳嗽咯血消失，精神渐复，眠食均已正常，痊愈出院。
[点评]《素问·生气通天论》说：“膏梁之变，足生大丁”。认为过食厚炙煿、药酒，可积热成毒，所谓“诸经火毒”，说明疔疮虽然生于身之外表，然与内脏相通。陈实功《外科正宗》中载有一脏发病的外在特征，结合本例证候，初起于面部颧颊处患小疗因挤压而增剧，及至头颈肿大，高热神昏，甚则肢凉，恶候频起。符合于发自脾经者在肋颊，发自肺经者重则肋损、咽焦之说。尤其是手足厥冷，神昏不语，形如尸胖，乃疔毒内攻脏腑，危在旦夕之死证，致六脉暴绝，内闭外脱而死亡。今诊脉象数疾，尚属一线生机， 取大剂三黄解毒，配以琥珀蜡矾丸及野菊叶自然汁，理由乃善治疔毒之良药，故收效既捷而良。咳嗽排痰夹血，呼吸急促，乃疔毒侵肺，故药治乞讨用两清肺胃，所幸此时大便已通，邪热下行，毒有出路，因而获得转危为安之速效。, http://www.100md.com