治愈伤寒一例
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姓陈，年近三十。
主诉：于夏秋间患暑湿病，已二十余日，壮热已退，大便从溏泄转为秘结，浊苔不脱，不思饮食，忽自感视物昏糊，目中不了了，以手拭目不休，次日即陷入昏迷状态，其家属急来邀诊。
诊查：诊察时除上述症状外，视其睛不和，按脉甚数，呼之能应。
辨证：此与伤寒论条文相符，因失下握对敌，断为实热上犯清空。
治法：乃阳明证，不作厥阴神昏论治。
处方：大黄10克 芒硝10克 枳实10克 瓜蒌实15克 火麻仁15克 元参10克 芒根30克
药后便通，神志随清，目睛亦和，续服养阴增满面液剂，如石斛、麦冬、元参、银花、天花粉、竹叶等品，调理而愈。
[点评]伤寒论252条“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难身微热者，此为实也，急下之，大宜大承气汤。”仲师在无表里证、大便难身微热、面目中不了了、睛不和的情况下，毅然断为实证，采用急下法，选 取大承气汤，有其特殊见解。目中不了了，睛不和何以是实证？何以须急下？张陷庵论之最当，他说：“目中不了了者，乃悍热之气循眼系而上走空窍。睛不和者，脑为精髓之海，而髓之约为瞳子悍热之循眼系而入脑，故睛不和。大便难而无燥屎，身微热而非壮热，故曰无表里证。实热在里而悍气独行于上，故谓之实。设下之不早，有脑膜爆裂而死者，故当急下。”曹颖甫氏甚赞此说。阳明实证一般是在痞满燥实四证兼惫的情况下运用大承气汤，此条仅在实字上着眼，而断为实证的根据不在大便秘结、胸痞腹满或潮热烦渴，而在目中不了了、睛不和，采用大承气汤釜底抽薪，反映经脉通路与疾病的关系。, http://www.100md.com
主诉：于夏秋间患暑湿病，已二十余日，壮热已退，大便从溏泄转为秘结，浊苔不脱，不思饮食，忽自感视物昏糊，目中不了了，以手拭目不休，次日即陷入昏迷状态，其家属急来邀诊。
诊查：诊察时除上述症状外，视其睛不和，按脉甚数，呼之能应。
辨证：此与伤寒论条文相符，因失下握对敌，断为实热上犯清空。
治法：乃阳明证，不作厥阴神昏论治。
处方：大黄10克 芒硝10克 枳实10克 瓜蒌实15克 火麻仁15克 元参10克 芒根30克
药后便通，神志随清，目睛亦和，续服养阴增满面液剂，如石斛、麦冬、元参、银花、天花粉、竹叶等品，调理而愈。
[点评]伤寒论252条“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难身微热者，此为实也，急下之，大宜大承气汤。”仲师在无表里证、大便难身微热、面目中不了了、睛不和的情况下，毅然断为实证，采用急下法，选 取大承气汤，有其特殊见解。目中不了了，睛不和何以是实证？何以须急下？张陷庵论之最当，他说：“目中不了了者，乃悍热之气循眼系而上走空窍。睛不和者，脑为精髓之海，而髓之约为瞳子悍热之循眼系而入脑，故睛不和。大便难而无燥屎，身微热而非壮热，故曰无表里证。实热在里而悍气独行于上，故谓之实。设下之不早，有脑膜爆裂而死者，故当急下。”曹颖甫氏甚赞此说。阳明实证一般是在痞满燥实四证兼惫的情况下运用大承气汤，此条仅在实字上着眼，而断为实证的根据不在大便秘结、胸痞腹满或潮热烦渴，而在目中不了了、睛不和，采用大承气汤釜底抽薪，反映经脉通路与疾病的关系。, http://www.100md.com