清心泻肝法治愈狐惑一例
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杨××，男，27岁。
初诊：1977年3月26日。
主诉：肇于舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，终则两目红赤疼痛，如此反复发作已近三月，刻下正处间歇期间。西医诊断为白塞氏综合征。
诊查：舌体肥胖，未见溃疡，包皮、阴囊皮肤呈斑状暗红色泽改变。舌有黄苔，脉来弦劲有力。
辨证：邪伏厥阴，故病在两目、前阴；火郁心脾，用乃口腔糜腐。刻在间歇期间，故而病亦在韬晦阶段。诊之脉弦有力，显然邪毒有待机蠢动之象。舌有黄苔，亦证明蕴热未清。至于舌体肥胖，则绝非脾虚见征。
治法：可按“舍舌从证”之旨而不究，故以清心泻肝之法。佐以补益，取张洁古扶正自能邪去之意耳。
处方：胡黄连1.2克 夏枯草9克 柴胡3克 银花9克 茵陈12克 太子参9克 当归9克 朱茯苓9克 莲子9克 枸杞子9克 碧玉散15克(包煎)五剂
二诊：4月11日。进药十五剂，曩者至多间隔二十天必发，现二十二天症状未作。舌苔薄黄，舌质红润而胖，脉平有弦意。病在肝脾心三经，固无疑义。证及脉舌，仍以实证为主；苔黄有热，质红怀火，舌体之胖，可能由脾热之蒸。脉弦平者，肝经之火，仍泄而未彻，微功已建，宜从前法步进。
处方：柴胡4.5克 菊花12克 胡黄连1.5克 甘中黄1.5克(包煎) 煅人中白6克 滑石18克 丹皮9克 茵陈12克 太子参9克 元参9克 五剂
三诊：5月27日。迩来间日服药未辍，平稳未发已有近三月。
舌薄白苔，质色正常，脉平。求其巩固，可从脾经着眼，盖毕竟主症在口，口为脾窍之故也。古云：“丸缓汤药”，刻下以丸缓图，归脾丸口服。
处方：归脾刃100克，日二次，每次9克。
1977年6月18日来信云：已离宁返家，“一直很好”，因当地无此丸药，要求处一煎药方，以资续服。方以归脾汤化裁。
1977年7月25日，再函告“至今没有发作”。
[点评]白塞氏综合征又名口、眼、生殖器综合征，表现为口腔损害、虹膜睫体状体炎和生殖器痛性溃疡，病程呈周期性加剧和缓解。本病相当于中医的狐惑病，前人有“蚀于喉为惑”、“蚀于阴为狐”的记载。根据“目属于肝”、“肝脉络阴器”、“脾开窍于口”、“舌为心之苗”的理论，干老认为本病的病机是湿热蕴毒客于肝脾心三经，与虚火交炽上炎而为患。本案患者肇于舌烂，继则阴蚀、目赤、脉弦苔黄，乃湿热蕴结三经所致，治当清泄肝、脾、心，使邪去而正安。方中曾用甘中黄、人中白二味，此药多年来少为人用，其实甘中黄、人中白善清血分之热，其渗透力强，既有苦寒药之力，又似甘寒药无流弊，对慢性病患者无克伐之害。另外学具有“骨肉”之情，远非“草木无情”之品难与人体揉合。, http://www.100md.com
初诊：1977年3月26日。
主诉：肇于舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，终则两目红赤疼痛，如此反复发作已近三月，刻下正处间歇期间。西医诊断为白塞氏综合征。
诊查：舌体肥胖，未见溃疡，包皮、阴囊皮肤呈斑状暗红色泽改变。舌有黄苔，脉来弦劲有力。
辨证：邪伏厥阴，故病在两目、前阴；火郁心脾，用乃口腔糜腐。刻在间歇期间，故而病亦在韬晦阶段。诊之脉弦有力，显然邪毒有待机蠢动之象。舌有黄苔，亦证明蕴热未清。至于舌体肥胖，则绝非脾虚见征。
治法：可按“舍舌从证”之旨而不究，故以清心泻肝之法。佐以补益，取张洁古扶正自能邪去之意耳。
处方：胡黄连1.2克 夏枯草9克 柴胡3克 银花9克 茵陈12克 太子参9克 当归9克 朱茯苓9克 莲子9克 枸杞子9克 碧玉散15克(包煎)五剂
二诊：4月11日。进药十五剂，曩者至多间隔二十天必发，现二十二天症状未作。舌苔薄黄，舌质红润而胖，脉平有弦意。病在肝脾心三经，固无疑义。证及脉舌，仍以实证为主；苔黄有热，质红怀火，舌体之胖，可能由脾热之蒸。脉弦平者，肝经之火，仍泄而未彻，微功已建，宜从前法步进。
处方：柴胡4.5克 菊花12克 胡黄连1.5克 甘中黄1.5克(包煎) 煅人中白6克 滑石18克 丹皮9克 茵陈12克 太子参9克 元参9克 五剂
三诊：5月27日。迩来间日服药未辍，平稳未发已有近三月。
舌薄白苔，质色正常，脉平。求其巩固，可从脾经着眼，盖毕竟主症在口，口为脾窍之故也。古云：“丸缓汤药”，刻下以丸缓图，归脾丸口服。
处方：归脾刃100克，日二次，每次9克。
1977年6月18日来信云：已离宁返家，“一直很好”，因当地无此丸药，要求处一煎药方，以资续服。方以归脾汤化裁。
1977年7月25日，再函告“至今没有发作”。
[点评]白塞氏综合征又名口、眼、生殖器综合征，表现为口腔损害、虹膜睫体状体炎和生殖器痛性溃疡，病程呈周期性加剧和缓解。本病相当于中医的狐惑病，前人有“蚀于喉为惑”、“蚀于阴为狐”的记载。根据“目属于肝”、“肝脉络阴器”、“脾开窍于口”、“舌为心之苗”的理论，干老认为本病的病机是湿热蕴毒客于肝脾心三经，与虚火交炽上炎而为患。本案患者肇于舌烂，继则阴蚀、目赤、脉弦苔黄，乃湿热蕴结三经所致，治当清泄肝、脾、心，使邪去而正安。方中曾用甘中黄、人中白二味，此药多年来少为人用，其实甘中黄、人中白善清血分之热，其渗透力强，既有苦寒药之力，又似甘寒药无流弊，对慢性病患者无克伐之害。另外学具有“骨肉”之情，远非“草木无情”之品难与人体揉合。, http://www.100md.com