桂枝龙骨牡蛎汤加减治愈长期发热一例
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杨××，女，5岁。
主诉：患儿因发烧持续不退(体温常在39—40℃之间)，在当地医院治疗一个月，诊断不明，乃来南京××医院住院治疗。经该院各种检查，均未发现任何阳性体征。反复使用各种抗菌素、激素、输血及对症治疗六个月，病情未见缓解，身热不降，该院请中基会诊。会诊前，患儿仍每日输液，隔周加输血浆。
诊查：精神萎软，面带晦滞，形体消瘦，饮食量少，体温每日早晨最高(39—39.5℃)，全身有微汗，晚上睡眠时全身汗出，头颈尤多，抚之不温。高烧时四肢发凉，时有惊惕。舌苔薄净，边质有齿痕，舌质淡红潮润，脉息细数少力，二便尚正常，余无特殊见证。
辨证当时认证为病不在邪盛，而在正虚，乃营虚不能内守，卫虚失于外护，营卫俱虚，阴阳失调，是为长期发烧之根本所在。
治法：治病必求其本，虽长期高热，假象也。宜从调和营卫入手，佐以益气潜阳，以防其阳越无制，卒至暴脱。方选桂枝龙骨牡晨汤，重用黄芪固表。
处方：炙桂枝5克 生白芍10克 炙甘草5克 煅龙牡各30克 炙黄芪20克 生姜2片 红枣5枚
上方嘱服五剂，每天一剂，分次喂服。并嘱停止其它一切治疗，5天后复诊。
患儿服药至第三剂，身热已趋下降，早晨38.5℃，午后37.5—38℃，出汗明显减少。服完第五剂药后，体温最高未超出过38℃，精神、食欲亦见明显好转。复诊时面已有华色，汗出减少；小便转多，色清不黄；舌有薄白苔，质见滑润。营卫有谐和之象，元阳亏耗之征渐见显露，乃于原方中去黄芪，加熟附子10克，人参须10克。续服药五剂，体温完全正常。面色转红润，证情稳定，同意出院。
[点评]本症治疗重在扶正，乃根据小儿“稚阴稚阳”的体质特点。《素问·生气通天论》说：“阴阳之要、阳密乃固”。若卫阳不足则肌肤不密，津液外泄，阳随阴失，虚阳浮越，甚者出现阴阳竭脱之危象。本例身热长期不退，但四肢不晦形瘦，神萎食少，皆气阳不足之象；常自汗出，乃营阴失守；发热、惊惕，系阴不潜阳；舌质潮润，可见阴伤未甚，故断为气虚阳衰、营卫不和，属真寒假热证，采用热因热用之反治法，使绵延六月之长期发热，遽然退去。
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