宣肺运脾法治愈水肿一例
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陈××，男，4岁。
主诉：浮肿五天。浮肿前曾患皮肤湿疹，经治疗已愈。继而出现面部浮肿，尿常规检查，蛋白(++ +)，红血球(++ +)，脓细胞(+)，颗烂管型(+)。已用青霉素，浮肿未消而来医院门诊检查。
诊查：患儿面目周身浮肿，小便不多，腹部肿满，脉来浮滑，舌苔薄白。
辨证：良由风邪外客，脾湿不化，夫面肿曰风，足肿曰湿，风湿相搏，是以一身尽肿。
治法：拟从肺脾同治。缘肺主一身之气化，且肺主皮毛，宣肺则可以胜湿；脾主运化，脾健则水湿自行矣。
处方：炙麻黄3克 桂枝3克 防风己各3克 生白术6克 生姜衣3克 猪茯苓各6克 冬瓜皮10克 赤小豆15克
服药三剂，小便增多，肿势见退。六剂后，浮肿大消，腹胀轻微。服药十二剂，浮肿、腹胀尽消，二便正常。中土已有坐金制水之权，拟人原意，减宣肺之制，增益气之品，巩固疗效。
处方：黄芪10克 党参10克 防风己各3克 白术6克 泽泻6克 桂枝3克 猪茯苓各6克 赤小豆15克
三剂后，诸恙均退，精神振作，胃纳正常，尿常规已转阴，改用成药加味五苓片，以善其后。
[点评]水肿一证，有阳水、阴水之分；病有在肺、在脾、在肾之别。脾土制水之理尤以重视，《景岳全书》谓：“脾属中土，主传化水气，为水之气堤防。脾健土旺，则水自得运行。”健脾去湿之法，有宽中燥湿，如平胃、二陈之属；有利水渗湿，如五苓、五皮之类。然湿为阴邪，非温不化，凡表热疏解、疱毒已清，热象不著而肢肿腹胀者，利水之剂均宜用通阳之品，如桂枝、黄芪、姜皮、附子辈，阳气布散，则水湿阴霾自消。, http://www.100md.com
主诉：浮肿五天。浮肿前曾患皮肤湿疹，经治疗已愈。继而出现面部浮肿，尿常规检查，蛋白(++ +)，红血球(++ +)，脓细胞(+)，颗烂管型(+)。已用青霉素，浮肿未消而来医院门诊检查。
诊查：患儿面目周身浮肿，小便不多，腹部肿满，脉来浮滑，舌苔薄白。
辨证：良由风邪外客，脾湿不化，夫面肿曰风，足肿曰湿，风湿相搏，是以一身尽肿。
治法：拟从肺脾同治。缘肺主一身之气化，且肺主皮毛，宣肺则可以胜湿；脾主运化，脾健则水湿自行矣。
处方：炙麻黄3克 桂枝3克 防风己各3克 生白术6克 生姜衣3克 猪茯苓各6克 冬瓜皮10克 赤小豆15克
服药三剂，小便增多，肿势见退。六剂后，浮肿大消，腹胀轻微。服药十二剂，浮肿、腹胀尽消，二便正常。中土已有坐金制水之权，拟人原意，减宣肺之制，增益气之品，巩固疗效。
处方：黄芪10克 党参10克 防风己各3克 白术6克 泽泻6克 桂枝3克 猪茯苓各6克 赤小豆15克
三剂后，诸恙均退，精神振作，胃纳正常，尿常规已转阴，改用成药加味五苓片，以善其后。
[点评]水肿一证，有阳水、阴水之分；病有在肺、在脾、在肾之别。脾土制水之理尤以重视，《景岳全书》谓：“脾属中土，主传化水气，为水之气堤防。脾健土旺，则水自得运行。”健脾去湿之法，有宽中燥湿，如平胃、二陈之属；有利水渗湿，如五苓、五皮之类。然湿为阴邪，非温不化，凡表热疏解、疱毒已清，热象不著而肢肿腹胀者，利水之剂均宜用通阳之品，如桂枝、黄芪、姜皮、附子辈，阳气布散，则水湿阴霾自消。, http://www.100md.com