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编号:217403
凉血解毒法治愈疹毒合并牙疳一例
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     宋××,女,4岁。

    主诉:发热七天,痧透五日,已渐现回没之象。但热势未减,仍起伏于39—40℃之间。

    诊查:咳嗽剧烈,呼吸急促,口气秽臭,牙龈腐烂,色现紫黑,易于流血,胃不思纳,大便溏薄色黑,精神萎软,面色晦滞,脉象细数,舌光无苔,舌质红绛,尖有刺。

    辨证:痧毒之邪炽盛,燔灼于气分、血分之间,阳明毒火循经上炎,已成牙疳重症,深恐猝然变化。

    治法:予凉血解毒清热法治之。

    处方:鲜生地10克 川 连2克 赤 芍6克 丹 皮6克 玉泉散10克 玄 参10克

    大青叶10克 板蓝根10克 银 花10克 连 翘10克

    外用绿袍散,珠黄散混合吹于牙龈。

    治疗三天,麻疹尽回,皮肤脱屑,身热下降至38℃,牙龈出血已止,颜面转为淡红,口臭大减,气急平定,精神好转,舌质转淡而布有黄苔,大便转干结。营分之热渐泄,气分之邪未楚,仍不思纳,乃胃阴耗伤之故。原方去大青叶、板蓝根,加甘中黄、全瓜蒌、玄胡粉。又服药二剂,大便通畅,身热平降,继转以养胃清热以肃余邪而愈。

    [按语] 麻疹合并牙疳,多见于正气衰弱、热毒炽盛而口腔不洁者,若治疗稍怠,邪毒猖獗,势如走马。《幼科金针》谓:“走马疳,其名有五。初起因热奔上焦,口焦出血,名曰臭息;次第齿黑,名曰崩砂;致于断根,名曰溃槽;热血迸出,名曰宣露;甚者牙皆脱落,名曰腐根。”本例已成“崩砂”之候,为热燔气血,胃火上炎之证,故以清热解毒凉血治疗,后期顾其胃阴,终收全功。, http://www.100md.com