开闭救逆法治愈肺闭咳喘重症一例
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刘××，男，5个月.
主诉：起病11天，持续发热。
诊查：刻下咳嗽，鼻煽，气喘，烦躁，呻吟不安，面色灰滞无华，腹微胀满，大便溏泄，啼哭无泪，眉心颤动。
辨证：乃风温之邪闭郁于肺，肺气不宣，而面色灰滞，腹胀，大便溏泄不臭，溲清量多，舌质淡白，脉促无力，指纹紫暗，冲出三关，显示稚年气阳不足，脾败正虚征象。病属上盛下虚之肺闭重症，势有正不胜邪，喘甚致脱的猝变。
治法：暂拟开闭救逆，标本并治。
处方：麻 黄2克 紫 菀6克 杏 仁10克 牡 蛎12克(先煎) 天竺黄10克 乌附块3克
甘草1克 磁 石12克(先煎) 龙 骨2克(先煎) 菖 蒲3克 黑锡丹10克(包)
针刺：肺俞、尺泽、丰隆。
二诊：昨日下午四时后服上药。今晨身热已平，但咳嗽依然，喉有痰声，面色{白光}白无华，仍进原法，着重化痰。
处方：杏 仁10克 紫 菀10克 胆南星3克 天竺黄6克 益智仁6克 乌附块1.5克
白 术5克 茯 苓10克 另用猴枣散2克，吞服。针刺同前。
三诊：上方药连进二剂。证情好转，身热未起，两目有神。气急渐平，啼哭有泪，喉间痰声稍减，舌质转谈红，生黄白苔。乃气阳有回复之兆，肺闭有开泄之机，转以气阴并补。
处方：沙 参10克 麦 冬6克 杏 仁10克 菖 蒲3克 乌附块2.5克 洋 参2.5克
扁豆衣10克
四诊：患儿脉静身凉，气急平定，谙恙均减，惟咳嗽多痰，转以肃肺化痰。
处方：旋覆花5克 紫 菀10克 白芥于2.5克 胆南星2.5克 橘 红3克 橘 络3克
枇把叶10克 白 术6克 茯 苓10克
服药二剂，康复出院。
[按语] 本例风温痰热闭郁于上，脾肾阳气衰败于下，有内闭外脱之势。其肺闭宜开，阳虚宜温，但总以扶阳救逆为急，若脱象毕现，则势难挽回。故取附子、黑锡复其阳，龙骨、牡蛎固其脱。阳回正复，病有转机，再予肃肺化痰，乃丝丝入扣，步步为营之计。
[编者评注] 小儿稚阴稚阳，病情变化较快，极易由阳症转阴，阳气一受伤损则肢冷舌淡脉细，虚象显露，且往往虚中挟实，虚实并见，治疗颇为棘手。风温肺热常以清解宣透为大法，但亦应根据病症变化而异，不能套用。本例患儿若套用清热解毒，必难以收效。江老先生乃我国著名的中医儿科学家，学验俱丰，治疗本案抓住患儿阳气不足，脾败正虚的病机，选用附子、黑锡丹温阳，龙骨、牡蛎、磁石救逆，麻黄、紫菀、杏仁开闭宣肺，竺黄化痰，菖蒲开窍，并配合针刺而获良效，树立了热病救阳的范例。, 百拇医药
主诉：起病11天，持续发热。
诊查：刻下咳嗽，鼻煽，气喘，烦躁，呻吟不安，面色灰滞无华，腹微胀满，大便溏泄，啼哭无泪，眉心颤动。
辨证：乃风温之邪闭郁于肺，肺气不宣，而面色灰滞，腹胀，大便溏泄不臭，溲清量多，舌质淡白，脉促无力，指纹紫暗，冲出三关，显示稚年气阳不足，脾败正虚征象。病属上盛下虚之肺闭重症，势有正不胜邪，喘甚致脱的猝变。
治法：暂拟开闭救逆，标本并治。
处方：麻 黄2克 紫 菀6克 杏 仁10克 牡 蛎12克(先煎) 天竺黄10克 乌附块3克
甘草1克 磁 石12克(先煎) 龙 骨2克(先煎) 菖 蒲3克 黑锡丹10克(包)
针刺：肺俞、尺泽、丰隆。
二诊：昨日下午四时后服上药。今晨身热已平，但咳嗽依然，喉有痰声，面色{白光}白无华，仍进原法，着重化痰。
处方：杏 仁10克 紫 菀10克 胆南星3克 天竺黄6克 益智仁6克 乌附块1.5克
白 术5克 茯 苓10克 另用猴枣散2克，吞服。针刺同前。
三诊：上方药连进二剂。证情好转，身热未起，两目有神。气急渐平，啼哭有泪，喉间痰声稍减，舌质转谈红，生黄白苔。乃气阳有回复之兆，肺闭有开泄之机，转以气阴并补。
处方：沙 参10克 麦 冬6克 杏 仁10克 菖 蒲3克 乌附块2.5克 洋 参2.5克
扁豆衣10克
四诊：患儿脉静身凉，气急平定，谙恙均减，惟咳嗽多痰，转以肃肺化痰。
处方：旋覆花5克 紫 菀10克 白芥于2.5克 胆南星2.5克 橘 红3克 橘 络3克
枇把叶10克 白 术6克 茯 苓10克
服药二剂，康复出院。
[按语] 本例风温痰热闭郁于上，脾肾阳气衰败于下，有内闭外脱之势。其肺闭宜开，阳虚宜温，但总以扶阳救逆为急，若脱象毕现，则势难挽回。故取附子、黑锡复其阳，龙骨、牡蛎固其脱。阳回正复，病有转机，再予肃肺化痰，乃丝丝入扣，步步为营之计。
[编者评注] 小儿稚阴稚阳，病情变化较快，极易由阳症转阴，阳气一受伤损则肢冷舌淡脉细，虚象显露，且往往虚中挟实，虚实并见，治疗颇为棘手。风温肺热常以清解宣透为大法，但亦应根据病症变化而异，不能套用。本例患儿若套用清热解毒，必难以收效。江老先生乃我国著名的中医儿科学家，学验俱丰，治疗本案抓住患儿阳气不足，脾败正虚的病机，选用附子、黑锡丹温阳，龙骨、牡蛎、磁石救逆，麻黄、紫菀、杏仁开闭宣肺，竺黄化痰，菖蒲开窍，并配合针刺而获良效，树立了热病救阳的范例。, 百拇医药