清营解毒、搜剔络邪法治愈肝经湿热入营一例
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治愈肝经湿热入营一例
周××，男，14岁。
初诊：1976年5月24日。
主诉：去年6月份患肝炎以来，转氨酶一直高而不降，肝功不正常，HBsAg持续阳性，超声波示“肝上界6肋间，肋下1.5厘米，剑突下2.5厘米”。
诊查：今日门诊主诉食欲不旺、精神欠振、间或鼻衄，无腹胀便溏。舌质红、苔薄黄，脉小弦。近次肝功检查。麝浊20单位，锌浊20单位，谷丙转氨酶135单位。
辨证：合参脉证，是系肝病日久，湿热逗留不尽，深入营分，一时难以清化，拟方如次。
处方：生 地12克 赤 芍6克 丹 皮6克 垂盆草12克 紫 草5克连 翘6克 金刚刺12克 绿豆衣10克 穞豆衣12克 生 草2克
二诊：服药两周，精神食欲渐渐好转，偶有鼻衄，舌质略红脉偏弦，复做肝功：麝浊12单位，锌浊14单位，谷丙转氨酶40单位以下，HBsAg暂转阴性。营分余邪，负隅顽抗，险恶务尽，穷寇当追。
处方：生 地12克 丹 皮6克 赤 芍6克 紫 草9克
垂盆草12克 绿豆衣9克 大黑豆12克 绿梅花3克
广角粉0.6克 鲜石斛12克 生 草3克 明党参6克
三诊：鼻衄已止，舌红转淡，肝功正常，HBsAg虽曾转阴，但有反复，自觉疲乏，形瘦脉小，舌边略有齿痕。贼去城空，当为剿抚兼施。
处方：太子参10克 黄 芪10克 生炙草各2克 丹 皮6克
紫 草9克 绿梅花3克 垂盆草12克 玄 参6克
鲜石斛10克 大黑豆12克 广角粉 6克
先后治疗三月，恙情步步向愈，随访观察五月，四次肝功正常，HBsAg均为阴性。
[按语] 此类肝炎，虽然不如阳黄病势之急，症状不如阳黄之重，但往往邪势留恋迁延难治。中医向有“病久入络”之说，何况肝炎以湿热为主因，湿热之邪，最易胶滞粘着，既可阻碍气机于上焦，又能渗透侵扰于营络，因而一般清利湿热、调理气机之剂，不啻隔靴搔痒。本病古无此名，今无专方，遂独立思考，别开生面，从犀角地黄汤、三豆汤悟出清营解毒、搜剔络邪之法，一诊投紫草、生地、赤芍、丹皮为清营向导，以垂盆草、连翘、金刚刺、绿豆、穞豆衣、生草清肝解毒，泄化湿热。二诊再进一步，以广角代犀角，直走营分，深入巢穴。三诊时，舌红转淡，HBsAg尚有徘徊，意为童年稚阴稚阳之体，气阴不充，不能一举而尽除余邪，改增参芪斛等，遂获痊愈。, 百拇医药
周××，男，14岁。
初诊：1976年5月24日。
主诉：去年6月份患肝炎以来，转氨酶一直高而不降，肝功不正常，HBsAg持续阳性，超声波示“肝上界6肋间，肋下1.5厘米，剑突下2.5厘米”。
诊查：今日门诊主诉食欲不旺、精神欠振、间或鼻衄，无腹胀便溏。舌质红、苔薄黄，脉小弦。近次肝功检查。麝浊20单位，锌浊20单位，谷丙转氨酶135单位。
辨证：合参脉证，是系肝病日久，湿热逗留不尽，深入营分，一时难以清化，拟方如次。
处方：生 地12克 赤 芍6克 丹 皮6克 垂盆草12克 紫 草5克连 翘6克 金刚刺12克 绿豆衣10克 穞豆衣12克 生 草2克
二诊：服药两周，精神食欲渐渐好转，偶有鼻衄，舌质略红脉偏弦，复做肝功：麝浊12单位，锌浊14单位，谷丙转氨酶40单位以下，HBsAg暂转阴性。营分余邪，负隅顽抗，险恶务尽，穷寇当追。
处方：生 地12克 丹 皮6克 赤 芍6克 紫 草9克
垂盆草12克 绿豆衣9克 大黑豆12克 绿梅花3克
广角粉0.6克 鲜石斛12克 生 草3克 明党参6克
三诊：鼻衄已止，舌红转淡，肝功正常，HBsAg虽曾转阴，但有反复，自觉疲乏，形瘦脉小，舌边略有齿痕。贼去城空，当为剿抚兼施。
处方：太子参10克 黄 芪10克 生炙草各2克 丹 皮6克
紫 草9克 绿梅花3克 垂盆草12克 玄 参6克
鲜石斛10克 大黑豆12克 广角粉 6克
先后治疗三月，恙情步步向愈，随访观察五月，四次肝功正常，HBsAg均为阴性。
[按语] 此类肝炎，虽然不如阳黄病势之急，症状不如阳黄之重，但往往邪势留恋迁延难治。中医向有“病久入络”之说，何况肝炎以湿热为主因，湿热之邪，最易胶滞粘着，既可阻碍气机于上焦，又能渗透侵扰于营络，因而一般清利湿热、调理气机之剂，不啻隔靴搔痒。本病古无此名，今无专方，遂独立思考，别开生面，从犀角地黄汤、三豆汤悟出清营解毒、搜剔络邪之法，一诊投紫草、生地、赤芍、丹皮为清营向导，以垂盆草、连翘、金刚刺、绿豆、穞豆衣、生草清肝解毒，泄化湿热。二诊再进一步，以广角代犀角，直走营分，深入巢穴。三诊时，舌红转淡，HBsAg尚有徘徊，意为童年稚阴稚阳之体，气阴不充，不能一举而尽除余邪，改增参芪斛等，遂获痊愈。, 百拇医药