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编号:217435
黄连温胆汤治愈胃脘痛一例
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     王某,男,40岁。

    初诊:1983年11月3日。

    主诉:一年前因过度劳累,始感胃脘不舒,加之家事烦恼,一度情怀不畅,饮食渐减,常常胃中饥嘈不宁,时而腹胀不适。近三月来又伴胃病隐隐,偶有加剧,大便秘结。数日一行,小溲短少。近周来,夜寐不谧,甚感疲乏。在某医院做胃镜检查,诊断“浅表萎缩性胃炎”,服中西药均未奏效,遂来就诊。

    诊查:舌质偏红,苔两侧薄黄,中少而裂,脉象小弦。

    辨证:为肝气犯胃,胃失和降,气滞热郁,损耗胃阴所致。

    处方:炒川连2克 橘 皮6克 姜半夏10克 炒枳壳6克 茯 苓10克 炒竹茹6克

    甘 草3克 北沙参12克 白 芍10克 石 斛12克 蒌 皮12克 火麻仁10克

    嘱服五剂,并忌食粗糙辛辣、滋腻及刺激性食物。

    二诊:上方药迭进,大便畅通,纳谷渐香,余情如前,治守原方连服药十剂。

    三诊:自服药后,诸症递减,胃脘胀痛已少发作,唯因昨日稍涉冷菜饮酒之后,吐泻并作。仿葛根芩连汤加焦楂曲各12克、熟木香6克。三剂药后,吐泻遂愈。

    四诊:标症已除,仍从本治,方用黄连温胆汤加味。

    处方:炒川连2克 橘 皮5克 白 芍10克 姜半夏10克 茯 苓10克 甘 草3克

    炒枳壳5克 炒竹茹5克 蒲公英12克

    上方药继服一月,诸症向愈,半年后随访,恙安未发,胃镜复查“胃粘膜正常”。

    [按语] 临床多年观察,萎缩性胃炎患者大多有痛、胀、嘈三大主症,病机可概括为“热郁气滞,胃失和降”,气滞不通则痛,胃失和降则胀,热郁中焦则嘈杂。余以黄连温胆汤加味法治疗此病,颇为应手。, 百拇医药