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     形成胆石的因素繁多，绝大多数胆石不是以胆固醇含量为主，就是以胆红素的含量增多。之所以形成结石，最基本的一条，就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和状态，或是非结合胆红素在胆汁中相对增多，然后才发生一系列胆石形成的过程。如果胆汁中胆固醇的含量没有达到饱和状态，或者胆汁中都是水溶性的结合胆红素，就不存在发生胆石的问题。此外，还有碳酸钙结石,和以多糖或蛋白为主的结石，但毕竟罕见，故对其机理不详述。

    (1)胆固醇的含量增加 胆固醇在胆汁中过饱和是胆固醇发生结晶和沉淀的前提，而胆固醇的溶解取决于胆盐和卵磷脂的相对浓度。1968年，Admirand和Small用三角座标来阐明胆盐、卵磷脂和胆固醇三者的关系。

    胆固醇的含量绝对增高，首先是胆固醇转变为胆汁酸的代谢障碍，涉及到肝内酶的作用，包括7a一羟化酶、侧链氧化酶、甲戌二酰辅酰A还原酶的活性增加时 ......