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化验单引得众说纷纭
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     刊载两篇观点相左的文章,意在抛“玉”引玉,果然引得众多读者各抒己见。在此首先向各位医务界读者的敬业精神表示敬意,也感谢公众对《健康报》的信任和热爱。

    综观读者的观点,依然是相对的两方,一是认为让病人看懂化验单好处多多,一是认为这是医生的专业领域,病人的个体差异又很大,故化验单还是由医生处理为好。其实问题绝不仅仅限于化验单应用何种文字、符号,医生如何向患者说明这样的“技术”层面,实质上,它关系到如何理解“以病人为中心”的内涵,也就是怎样处理好患者权益与医务工作、医学伦理间的关系。它们并不对立,但有时确实会出现冲突,如何协调,才是“化验单”背后要解决好的问题。望读者继续关注,更广泛地讨论,不仅仅局限于“化验单”,以便将问题引向深入。

    该让病人看化验单

    很多时候,医生让病人做什么检查就做什么检查,至于检查的目的和结果,病人一无所知。特别是在一些基层医院,用药好几天了,而化验结果还没出来,病人就有一种被做试验的感觉。
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    当然,大多数的医务人员都是认真负责的,但也有个别医生,病人化验单上的结果显示并非那么严重,却被说得危言耸听,以便开一些高价药品来使自己从中受益。所以我个人认为:不管病人看懂看不懂,让病人看化验单是必须的。病人对自己的病情多知道一些,而医务人员也把该交待的交待清楚,那么是不是诸如病人由于不了解病情的发展而告医院,以及病人出院时对交款单疑惑而要求查账的事,会少发生一些呢?

    (陈洁)

    尊重病人人格维护知情权

    笔者是在临床工作三十多年的老护士,了解病人的要求。本人赞同“让病人看懂化验单”的说法,就此谈几点看法。

    尊重病人人格需要。什么时间做什么化验,由医生视其病情而定无可非议,但从病人身上抽了血,化验是什么结果,让病人看懂,是对病人人格和身体权的尊重。

, 百拇医药     让病人了解病情。“一切以病人为中心”,提倡让病人选择医生,明白病情、明白检查、明白用药、明白收费等。让病人看懂化验单,使病人知道医生对自己采取的诊治方法,也是病人的知情权。

    (张希凤)

    有利于治病防病

    笔者认为,让病人看懂化验单,是医生的职责,是病人应享有的权利,是以病人为中心的具体体现。

    其一,有利于治疗。随着病人医学知识的增多,对自己所患疾病,不仅要知其然还想知其所以然。因此,要尊重病人的知情权,并尽可能让病人了解病情,包括看懂自己的化验单,以便配合医生战胜疾病。

    其二,有利于防病。对于处于亚健康状态的人,化验结果的数值,虽不在病态范围,却可以指导其防患于未然。病人了解这些化验结果的含义,就不会麻痹大意,从而采取防范措施。
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    其三,有利于健康教育。开展健康教育,提高全民健康素质,是医务人员义不容辞的责任。很多医院把化验单上的“洋”文译成中文,把正常参考值标注于旁,有时还加以提示性的说明,把本来神秘难懂的变为通俗易懂,患者可从中学到很多医学知识。

    (张砚亭)

    减少纠纷方便病人

    笔者认为病人看懂化验单有如下好处:可以减少医患纠纷。如果化验单的内容能全部实现汉字化,病人对某项内容有疑虑时,医生可以有针对性地作解释,病人易于理解。如果全是看不懂的“洋文”,无论医生怎样解释,病人心里总会有疑惑,无意中埋下了纠纷隐患。

    方便病人。假如能在化验单上标出各项检查的正常值参照数,体检者将自己的检查结果与正常值进行比较后,如果属正常范畴,也就不必再劳神费时找医生了。

    (张毅)
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    善于讲解是关键

    事实上,时下不少患者,特别是慢性病人,不少人已对“肝功能测定”、“大三阳”、“小三阳”、“血糖”、“血尿酸”了如指掌,甚至自己就可以正确地进行血糖、尿糖、尿酮检验。

    在“让病人看懂化验单”,给辅助检查说出个子丑寅卯的过程中,笔者认为,尚需考虑下面两个问题:要告诉病人正确地看待检查结果,尤其是对一些特异性差、敏感性低、仅仅具有参考价值的化验数据,更应该全面看待,客观分析。

    因人而异,区别不同层次、不同病种、不同需求的对象,以病人能够理解为前提,进行讲解、分析,医务人员应使用深入浅出、通俗易懂的语言来说明问题。

    (鸣岐)

    不可一概而论

    我认为,两种观点各有道理,并不矛盾。
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    其一,每个病人的疾病、文化水平、认识能力、接受能力不同,对自己疾病的理解也有差异。了解一些与自己疾病相关的化验结果,配合医生诊疗是有好处的。比如:糖尿病人对自己血糖测定数据的了解,就有利于治疗上配合和饮食上调节。

    其二,医学是一门十分复杂和深奥的科学,对一个疾病的诊断过程要靠全方位的分析,才能得出正确的结果。临床上,化验单上的数据只能是诊断的一个重要依据,认为化验结果能决定一切是片面的,甚至是有害的。任何病人不可能具备医生的水平,以病人的知识,要完全避免对化验结果的断章取义是不可能的。比如内分泌系统的一些化验测定,病人自己很难把握。

    其三,有些疾病的化验结果,是不宜让病人看懂的,比如癌症病人和预后不良的病人,懂不如不懂。又比如精神科临床中,经常遇到自己吓坏自己,导致精神障碍发生的例子。这种情况,不懂反比懂好,病人少了思想负担,反而利于康复。

    (陕绍宁)
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    检验结果要通用

    我国现在各医疗单位使用的检验仪器及手段不统一,检验方法、单位、结果参考值等不一致确实是存在的事实,但存在的不一定是合理的。过去,病人到一家医院就诊,做过化验后,另一家医院不予承认,须重新检验。病人虽极其不满,但又无可奈何。以后不一样了,病人的法律意识越来越强,凡是属于医保批准的定点医疗单位,检验结果必须通用。否则,你这家单位将被取消定点医保的资格。如果哪一家再以检验仪器及手段不统一,检验方法、单位、结果参考值等不

    一致作为借口,甚至为差错和失误找“盾牌”,对不起,可能就要受到必要的处罚,病人也可能因此告到法院。

    (康静)

    化验单不必改汉字

    英文符号改汉字方便患者,意图很好,效果未必佳,我认为化验符号不必改汉字。
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    化验单专业性极强,即使用汉字标注,患者仍可能云里雾里。难道用“γ-谷氨酰转肽酶”替换“γ-GT”患者就懂了吗?

    化验结果只是供临床医生参考,其结果要与临床症状及体征结合分析才有意义。一知半解不如不知,正常人在某些特殊生理条件下,某些化验指标可能高于正常值。汉字化验单可能给看懂其表面意义的人造成精神压力,同时不利于保护性医疗的实现。

    因此我认为化验符号不必改汉字,更合理的做法是:临床医生提高责任心,在化验单给自己提供诊断信息后,将病情视情况向患者或家属交待清楚。

    (刘振国)

    越详细越好

    笔者认为,化验单不但要有中英(外)文对照,还要有检验结果值与正常值对照。现在许多化验结果采取电脑打印,做到这一点并没有增添多少麻烦,可是给病人却带来了很多方便,可以一目了然。

    公开了化验单,对医生、医疗单位、治疗过程和病人的治疗并没有什么副作用,但对普及医学知识有好处。医疗单位就该担负起普及医学科普知识的任务,推动群防群治工作的进程。, 百拇医药