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编号:218762
苦降辛开汤
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     药物组成:黄连1克(或用马尾连3克代),黄芩10克,干姜1克,半夏3克,枳壳5克,川郁金5克,莱菔子3克。

    适应证:小儿肺炎喘嗽。痰热内羁,发热较高,喉中痰鸣,咳逆喘急,胸闷胀满泛吐,舌苔白腻,脉象弦滑等。

    点评:小儿肺炎的病机有:风邪犯肺痰热闭肺,正虚邪恋,累及脾胃,内窜心肝,阳气虚衰等。此例外受非时之感,内有壅塞之气,膈有胶固之痰,三者相合,气动痰升,故发热咳逆、痰喘不平。证属痰热内羁,肺胃同病,治当宣降兼施,故用苦隆辛开汤加味,以宣肺涤痰,苦辛通降。本方是半夏泻心汤的基础上加减变化自拟而成。黄连、黄芩苦寒沉隆,清热降逆;干姜、半夏味辛开胸,化痰除满;枳壳、郁金苦寒沉隆,清热隆逆;干姜、半夏味辛开胸,化痰除满;枳壳、郁金苦辛行气解郁宽中;莱菔子降气消胀,导滞化痰。诸药合用,共奏清热宣肺,涤痰定喘之功。临床上长期应用不下千例,疗效确切。应用本方,药用量不宜过大。如高热不降加生石膏25克(先下);心烦懊脓加山栀1.5克,淡豆豉10;惊促不宁加钩藤10克,天竺黄6克;呃逆甚者加藿香10克,灶心土15克(代水);大便不通加制大黄10克,瓜蒌仁10克;咳嗽不畅加杏仁10克,紫菀5克,牛蒡子10克,炙杷叶10克;颧赤痰多加黛蛤散10克(包),海浮石10克,大贝母5克;气喘甚者加葶苈子3克,苏子10克。, 百拇医药