祛风通络汤
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【组成】川芎、白芷、葛根、白芍、藁本各15克,细辛、蝉衣、牛膝各10克,甘草6克,蜈蚣2条(研冲),全蝎3克(研冲)。
【功用】祛风止痛,活血通络。
【主治】血管神经性头痛。症见:头痛,以巅顶为甚,昼轻夜重,反复发作,时而呕逆痰涎,面色灰暗,四肢厥冷,舌质淡暗、苔薄白,脉沉细。
【方解】方中川芎活血行气,祛风止痛,化瘀通络,寓“治风先治血”之意,且能引诸药直达病所,故《本草衍义》曰:“川芎今人所用最多,头面风不可阙也,然许他药佐之”。配白芍缓急解挛,敛阴和营,养血祛风,可防诸药升散辛窜太过;葛根举清阳,升津液,以濡润脑络,改善脑血管之舒缩挛急;白芷辛散、走阳明,祛风止痛,为前额痛者要药;藁本、细辛祛风散寒湿、通窍,直达巅顶。蝉衣祛风止痛而清头目,据动物实验证明,其具有阻断神经节和镇静作用,能解痉,可降低横纹肌的紧张度。牛膝降浊气,与川芎相伍可通上达下,调和气机升降;甘草调和诸药,与芍药同用,为芍药甘草汤,可缓急止痛,能解脑血管及头顶肌之痉挛;蜈蚣、全蝎乃虫类之药,善搜风通络止痛,最能搜剔经脉之风痰,势在必用,正如叶天士说:“久则邪风混处其间,草木不能见效,当以蚁虫疏络逐邪。”诸药相伍,共奏祛风、通络、止痛之效。
【点评】本方针对风、瘀为患,以收“疏其气血、令其条达,而致和平”之效。临床运用本方时,应根据具体情况辨证加减。若瘀血患者,加赤芍、桃仁、红花;伴呕吐者,加半夏、赭石、挟痰者,加天竺黄、胆南星;风寒诱发者,加桂枝、葱白;伴失眠者,加炒枣仁、夜交藤;前额及眉棱骨处痛者,重用白芷加升麻;两侧太阳穴处痛甚者,加柴胡、黄芩;巅顶痛者,加吴萸,重用藁本、细辛;枕骨及项部痛甚,加羌活,重用葛根。
陕西延安地区人民医院的刘贵红用本方治疗患者110例,其中男性22例,女性88例,结果痊愈66例(经治1—5个疗程头痛和伴随症状消失,随记2年未复发者),占60%;显效22例(经治5个疗程,症状明显好转)占20%;有效15例(经治6个疗程症状好转,但仍发作者)占13.6%;无效7例,占6.4%。总有效率为93.6%。, 百拇医药
【功用】祛风止痛,活血通络。
【主治】血管神经性头痛。症见:头痛,以巅顶为甚,昼轻夜重,反复发作,时而呕逆痰涎,面色灰暗,四肢厥冷,舌质淡暗、苔薄白,脉沉细。
【方解】方中川芎活血行气,祛风止痛,化瘀通络,寓“治风先治血”之意,且能引诸药直达病所,故《本草衍义》曰:“川芎今人所用最多,头面风不可阙也,然许他药佐之”。配白芍缓急解挛,敛阴和营,养血祛风,可防诸药升散辛窜太过;葛根举清阳,升津液,以濡润脑络,改善脑血管之舒缩挛急;白芷辛散、走阳明,祛风止痛,为前额痛者要药;藁本、细辛祛风散寒湿、通窍,直达巅顶。蝉衣祛风止痛而清头目,据动物实验证明,其具有阻断神经节和镇静作用,能解痉,可降低横纹肌的紧张度。牛膝降浊气,与川芎相伍可通上达下,调和气机升降;甘草调和诸药,与芍药同用,为芍药甘草汤,可缓急止痛,能解脑血管及头顶肌之痉挛;蜈蚣、全蝎乃虫类之药,善搜风通络止痛,最能搜剔经脉之风痰,势在必用,正如叶天士说:“久则邪风混处其间,草木不能见效,当以蚁虫疏络逐邪。”诸药相伍,共奏祛风、通络、止痛之效。
【点评】本方针对风、瘀为患,以收“疏其气血、令其条达,而致和平”之效。临床运用本方时,应根据具体情况辨证加减。若瘀血患者,加赤芍、桃仁、红花;伴呕吐者,加半夏、赭石、挟痰者,加天竺黄、胆南星;风寒诱发者,加桂枝、葱白;伴失眠者,加炒枣仁、夜交藤;前额及眉棱骨处痛者,重用白芷加升麻;两侧太阳穴处痛甚者,加柴胡、黄芩;巅顶痛者,加吴萸,重用藁本、细辛;枕骨及项部痛甚,加羌活,重用葛根。
陕西延安地区人民医院的刘贵红用本方治疗患者110例,其中男性22例,女性88例,结果痊愈66例(经治1—5个疗程头痛和伴随症状消失,随记2年未复发者),占60%;显效22例(经治5个疗程,症状明显好转)占20%;有效15例(经治6个疗程症状好转,但仍发作者)占13.6%;无效7例,占6.4%。总有效率为93.6%。, 百拇医药