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编号:219068
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     【组成】党参、丹参、茯神、郁金、麦冬各15克,桂枝3克,五味子、炙甘草各9克,砂仁6克,田三七1.5克。

    【功用】益气通阳养心,活血化瘀通脉。

    【主治】冠心病。症见:胸闷胸痛,有压迫感、伴有心悸、气短乏力,头晕,嗳气,舌淡或淡紫,脉细结代。

    【方解】生脉冠心方,是以生脉散为基础,取其益气强心,养阴生津之功。配以《伤寒论》桂枝甘草汤,桂枝入心,温经通阳,扩张血客,促进血液循环,炙甘草益气补中,化生气血,以复脉之本,辛甘合用,以复心阳。方中还取《医宗金鉴》调气活血方丹参饮之丹参与砂仁,并配合郁金、田三七、茯苓。三者能活血化瘀,扩张冠状动脉,田三七祛瘀,为血中之气药;郁金疏肝为气中之血药,气行血调而痛可自止;合桂枝以通阳,止痛之功更为突出;佐以砂仁与茯神,能调气健脾,养心安神。诸药合用,共奏通阳养心,活血化瘀通脉之效。

    【点评】本病的病变,既表现为心之“正经”,也涉及其别络,常常也是多脏腑有病。若偏气虚,加人参5—10克,阳虚加熟附子12克,细辛3克,桂枝加重至9克;血虚加首乌、枣仁各15克,桑寄生30克;阴虚加生地、桑椹子各15克,龙骨30克;气滞加合欢皮21克,杏仁 宙9克;痰浊内盛加法半夏12克,陈皮6克,白术15克;血压高加钩藤、杜仲、白芍各15克,石决明30克;高脂血症加山楂、胡芦 茶各15克,心肌缺血静脉推注50%葡萄糖40ml,加人参洲央求认2ml,红花注射液2ml,每天1次。病情缓解后,适当选加补肾药如警丝子黄精杜仲等。据报道,中山医科大学第一附院的丘瑞香用本方在临床治疗213例;结果显效(主症消失,兼证明显好转,有关实验室检查好转,疗效巩固半年以上)92例,占43.2%;有效(主症基本控制,其它症状有所改善,某些实验检查相对好转)110例,占51.6%;无效(主症及伴随症状无明显改善)11例,占5.2%,总有效率为94.8%。