通脉消炎汤
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【组成】毛冬青、地龙干、紫丹参、赤小豆各30克，当归、生芪各15克，银花、玄参各24克，桂枝、石斛各12克，血竭3克，红枣10枚。
【功用】活血通络，托毒生新，清热解毒。
【主治】血栓闭塞性脉管炎。症见：患肢发凉，麻木，颜色发赤，动脉搏动消失或搏动微弱，疼痛，间歇性跛行，舌质紫暗，脉细涩。
【方解】方中丹参、当归、血竭、地龙活血化瘀，通络止痛；黄芪、赤小豆、玄参、红枣、桂枝补气温经而散寒；毛冬青、银花、清热解毒；黄芪、桂枝又具有托毒生新之效。诸药共奏活血通络，托毒生新，养阴清热，通脉止痛之功。
【点评】本病病变的本质是“络脉闭塞，气血凝滞”，因此“脉道以通，气血乃行”为治疗示旨，紧紧抓住一个通字，重视一个补字，佐以清热解毒，温经散寒。福建中医学院的肖定远自拟通脉消炎汤具有活血通络，补正托毒，温经通络，养阴清热，镇痛生新的功效。加减法：①阳虚阴寒型：寒重者加鹿角霜，炮附子，制川乌，肌肉萎缩者加党参、淮山药。②寒湿下注型：加炮附子、制川乌、萆薢、苍术。③气滞血瘀型：加制香附、郁金、桃仁、红花；疼痛不止可加元胡、制乳香、没药。④毒热炽盛型：加丹皮、赤芍、公英、紫草，亦可兼服紫雪丹0.3克，若大便秘结可加酒大黄。⑤气虚两虚型：可兼服人参养荣丸。⑥肝肾虚象明显者加鹿角粉或仙灵脾、菟丝子。⑦因暴雨所致，腠理闭塞者加麻黄。⑧失眠者加夜交藤、柏子仁。⑨腐肉死骨难脱者加汉防己、象牙屑。L病在下肢者加牛膝。外治法：用大成散调时油，薄敷于患处，一日二换，不可间断。周围未溃烂者，以红活酒揉擦，每次20分钟，一日2次。若腐烂之后脓腐较多，死骨未排出，可先以全葱60克，绿豆60克，儿茶15克煎汤熏洗患处，阴干后，薄薄地掺撒少许象牙粉于疮面上，再以大成散覆盖。若趾(指)端已严重坏疽，局部炎症已控制，坏疽与健康组织已明显分界者或死骨暴露长久不自行脱落，可施行低位截趾(指)术，然后再以大成膏覆盖。腐脱脓尽后，再以生肌散薄掺疮面，以大成散膏或生肌玉红膏覆盖。他在临床实践中用本方治疗32例患者，痊愈26例，基本痊愈4例，好转2例。总有效率为100%。, http://www.100md.com
【功用】活血通络，托毒生新，清热解毒。
【主治】血栓闭塞性脉管炎。症见：患肢发凉，麻木，颜色发赤，动脉搏动消失或搏动微弱，疼痛，间歇性跛行，舌质紫暗，脉细涩。
【方解】方中丹参、当归、血竭、地龙活血化瘀，通络止痛；黄芪、赤小豆、玄参、红枣、桂枝补气温经而散寒；毛冬青、银花、清热解毒；黄芪、桂枝又具有托毒生新之效。诸药共奏活血通络，托毒生新，养阴清热，通脉止痛之功。
【点评】本病病变的本质是“络脉闭塞，气血凝滞”，因此“脉道以通，气血乃行”为治疗示旨，紧紧抓住一个通字，重视一个补字，佐以清热解毒，温经散寒。福建中医学院的肖定远自拟通脉消炎汤具有活血通络，补正托毒，温经通络，养阴清热，镇痛生新的功效。加减法：①阳虚阴寒型：寒重者加鹿角霜，炮附子，制川乌，肌肉萎缩者加党参、淮山药。②寒湿下注型：加炮附子、制川乌、萆薢、苍术。③气滞血瘀型：加制香附、郁金、桃仁、红花；疼痛不止可加元胡、制乳香、没药。④毒热炽盛型：加丹皮、赤芍、公英、紫草，亦可兼服紫雪丹0.3克，若大便秘结可加酒大黄。⑤气虚两虚型：可兼服人参养荣丸。⑥肝肾虚象明显者加鹿角粉或仙灵脾、菟丝子。⑦因暴雨所致，腠理闭塞者加麻黄。⑧失眠者加夜交藤、柏子仁。⑨腐肉死骨难脱者加汉防己、象牙屑。L病在下肢者加牛膝。外治法：用大成散调时油，薄敷于患处，一日二换，不可间断。周围未溃烂者，以红活酒揉擦，每次20分钟，一日2次。若腐烂之后脓腐较多，死骨未排出，可先以全葱60克，绿豆60克，儿茶15克煎汤熏洗患处，阴干后，薄薄地掺撒少许象牙粉于疮面上，再以大成散覆盖。若趾(指)端已严重坏疽，局部炎症已控制，坏疽与健康组织已明显分界者或死骨暴露长久不自行脱落，可施行低位截趾(指)术，然后再以大成膏覆盖。腐脱脓尽后，再以生肌散薄掺疮面，以大成散膏或生肌玉红膏覆盖。他在临床实践中用本方治疗32例患者，痊愈26例，基本痊愈4例，好转2例。总有效率为100%。, http://www.100md.com