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医院信息化有金可淘 相关信息系统亟待确立统一标准
http://www.100md.com 2002年10月29日 中华工商时报
     从创建远程医疗通道到医院推行“c”,从电脑监控开处方到金算盘医疗企业解决方案、信息化浪潮中,可圈可点的数字变革医疗事件几乎是接踵而至。而不久前入主北京大学人民医院的“医信通”则志在联通信息孤岛。

    据了解,作为医疗信息交换接口,“c”连接的是已在北大人民医院运行多年的HIS系统和美国GE公司的Redwor ks系统。目前该项工作已进入实际测试阶段。且不说“医信通”的研发公司———太平洋医信科技有限公司是目前国内从事 HL7研究、培训和引擎开发最大的公司,也且不说美国GE的Redworks系统是国际上多么有名的PACS系统,单就一个“国内首例HL7应用尝试”,太平洋医信科技有限公司和北京大学人民医院的这一合作就已受到同行乃至相关业界的广泛关注。

    商机与困惑

    我国有17000多家县以上医院,这些医院中目前已建成医院信息系统的还只是少数,但多数医院已在加快筹划和实施确是事实。据有关专家和一些公司的调查显示:国内医院信息系统的市场每年可达20亿-40亿元。这还仅只是以我国医院目前对信息化建设资金投入普遍偏低的水平来计算,如果随着经济发展和数字化意识增强,能够达到国外医院信息化投入占医院预算2%的力度,则每年将有上百亿元的大市场。正因为此,近年开发、推销医院信息系统的公司不断涌现。几经争客户、抢订单的拼杀,目前仅北京市的500家医院,就运行着40多家开发商的医院信息系统(HIS)。开发商各用各的“语言”,信息在沟通中的矛盾也就日益凸现。现在各医院的信息系统不要说对外与医保、社保、药店等进行有效连接,就是本院内部实现资源共享也都只在极少数的部门间勉强为之。并且为实现这种共享,医院在广泛使用读表写表方式。但随着医院信息系统的模块越来越大,这种方式将导致整个医院信息系统格局的高度危险。
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    “当越来越多的系统按照自己的需要去读HIS系统的表,必将造成数据交叉读取,引起数据混乱,甚至死机,这样的方式应尽早结束。”北大人民医院信息中心主任何雨生教授如是说。反思与尝试反思中,无论医院用户还是厂家,不约而同取得了共识的是:我们需要关注医疗信息产品的标准化。但标准该怎样定他国家的经验来看,目前稍微成熟和采用较多的健康通讯标准是HL7。HL7是最早由美国汇集了不同厂商来设计应用软件间接口的标准格式,它允许各个医疗机构不同的应用系统间,进行一些重要资料的沟通。“医信通”其实就是HL7的中文版本。一些国外厂商为进军中国市场,也尝试过开发HL7中文引擎。尽管这些开发商都声称其产品能与中国医院的现有信息系统进行无缝连接,但事实上的连接还难以做到“无缝”,这将给以后系统的升级、维护甚至二次开发留下隐患。看到了这一点的中国工程师孙霁和他身后的太平洋医信科技有限公司,在充分考虑了我国的文化、体制和医疗模式之后,终于推出了连名称也都中国化的“医信通”,首开了HL7的中文版应用先河。

    太平洋医信公司刘小平称,测试成功后,按照北大人民医院放射科的工作流程,RIS与PACS将相互配合,实现放射检查的预约、划价、收费、报告共享及各种统计功能。当然,确立一种标准,或者将HL7改造成为真正能全面联通我国医院信息孤岛的标准,并不是一个公司、一家医院就能做到的,但毕竟已有先行者往孤岛之外走出了第一步。

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