血液高凝状态可能是起搏患者易发生静脉血栓的病理基础
本报讯 (驻地记者 伍贤平)中南大学湘雅二医院心血管内科博士杨海涛在导师祁述善教授的指导下，对心脏起搏患者的一项研究发现，患者术前和术后血循环中血栓形成相关因子显著升高所致血液的高凝状态，可能是起搏患者术后静脉内血栓形成及栓塞性事件发生率高的病理基础。
起搏器安置后静脉血栓的发生率高达10%～50%，血管内血栓形成的敏感分子血管性假性血友病因子VWF、纤溶酶原激活物抑制剂-1PAI-1、可溶性P-选择素sPS、D-二聚体D-D和纤维蛋白原Fg在血栓形成中起重要作用。研究者通过观察54例(其中生理起搏组29例，非生理起搏组25例)无起搏综合征的心脏起搏患者安置起搏器术前或术后7～8天及25例正常对照组血浆中上述敏感分子的浓度变化，以了解心脏起搏后血栓形成的某些机制。
结果显示，所有起搏患者血浆VWF、sPS和PAI-1术前均分别显著高于术后P<0.01，术前和术后又均分别显著高于正常对照组P<0.01；血浆D-D和Fg术后分别显著高于术前和正常对照组P<0.01。生理起搏组和非生理起搏组两组之间及两组分别与总病例组之间术前或术后相互比较均无显著差异。
研究人员认为，心脏起搏患者血浆中血栓形成的敏感分子显著增加，反映其血液处于高凝状态，患者术前和术后存在的高凝状态可能是起搏患者术后静脉血栓形成及血栓性事件发生率高的病理基础，术后凝血功能的进一步亢进可能是造成血栓形成和血栓性事件发生的主要原因。, http://www.100md.com
起搏器安置后静脉血栓的发生率高达10%～50%，血管内血栓形成的敏感分子血管性假性血友病因子VWF、纤溶酶原激活物抑制剂-1PAI-1、可溶性P-选择素sPS、D-二聚体D-D和纤维蛋白原Fg在血栓形成中起重要作用。研究者通过观察54例(其中生理起搏组29例，非生理起搏组25例)无起搏综合征的心脏起搏患者安置起搏器术前或术后7～8天及25例正常对照组血浆中上述敏感分子的浓度变化，以了解心脏起搏后血栓形成的某些机制。
结果显示，所有起搏患者血浆VWF、sPS和PAI-1术前均分别显著高于术后P<0.01，术前和术后又均分别显著高于正常对照组P<0.01；血浆D-D和Fg术后分别显著高于术前和正常对照组P<0.01。生理起搏组和非生理起搏组两组之间及两组分别与总病例组之间术前或术后相互比较均无显著差异。
研究人员认为，心脏起搏患者血浆中血栓形成的敏感分子显著增加，反映其血液处于高凝状态，患者术前和术后存在的高凝状态可能是起搏患者术后静脉血栓形成及血栓性事件发生率高的病理基础，术后凝血功能的进一步亢进可能是造成血栓形成和血栓性事件发生的主要原因。, http://www.100md.com