克拉霉素对Mp和Cp阳性哮喘患者有效
本报讯 美国Kraft等报告，克拉霉素对部分哮喘患者有效，即支原体(MP)和衣原体(CP)阳性的患者。(Chest 2002，121∶1782)
为研究克拉霉素对哮喘的疗效，Kraft等进行了一项随机双盲安慰剂对照研究，共纳入55例慢性稳定期哮喘患者。对所有患者取气道组织或分泌物做聚合酶链反应(PCR)和培养检测 MP和CP，然后将他们随机分为两组，分别给予克拉霉素500 mg bid或安慰剂治疗，共6周。
研究者对患者行肺功能检查、鼻窦CT检查并通过原位杂交技术测定气道活检组织和灌洗液(BAL)中的炎症介质如TNFα、IL-2、IL-4、IL-5及IL-12的mRNA。
结果显示，55例哮喘患者中31例PCR 检测到MP或CP。克拉霉素治疗后，PCR检测阳性患者的1秒用力呼气量(FEV1)明显改善(P＝0.05)；PCR阴性患者的FEV1值无改变(P＝0.85)。不论PCR阳性或阴性，对照组患者的FEV1值均无改善。鼻窦CT检查提示，克拉霉素治疗后鼻窦炎无改善。原位杂交结果显示，治疗前PCR阳性患者和PCR阴性患者的气道活检组织和BAL炎症介质表达无显著差异，但PCR阳性患者经克拉霉素治疗后，BAL中的TNF-α、IL-5、IL-12的mRNA显著下降，气道组织标本的TNF-α mRNA显著下降(P＝0.0009)；PCR阴性患者经克拉霉素治疗后BAL中仅有TNF-α 和IL-12 mRNA明显下降，气道组织标本中的TNF-α mRNA明显下降；安慰剂组患者的细胞因子表达无明显改变。
该结果支持克拉霉素可改善哮喘患者肺功能的假说，但仅限于MP或CP阳性的哮喘患者。
王孟昭, http://www.100md.com
为研究克拉霉素对哮喘的疗效，Kraft等进行了一项随机双盲安慰剂对照研究，共纳入55例慢性稳定期哮喘患者。对所有患者取气道组织或分泌物做聚合酶链反应(PCR)和培养检测 MP和CP，然后将他们随机分为两组，分别给予克拉霉素500 mg bid或安慰剂治疗，共6周。
研究者对患者行肺功能检查、鼻窦CT检查并通过原位杂交技术测定气道活检组织和灌洗液(BAL)中的炎症介质如TNFα、IL-2、IL-4、IL-5及IL-12的mRNA。
结果显示，55例哮喘患者中31例PCR 检测到MP或CP。克拉霉素治疗后，PCR检测阳性患者的1秒用力呼气量(FEV1)明显改善(P＝0.05)；PCR阴性患者的FEV1值无改变(P＝0.85)。不论PCR阳性或阴性，对照组患者的FEV1值均无改善。鼻窦CT检查提示，克拉霉素治疗后鼻窦炎无改善。原位杂交结果显示，治疗前PCR阳性患者和PCR阴性患者的气道活检组织和BAL炎症介质表达无显著差异，但PCR阳性患者经克拉霉素治疗后，BAL中的TNF-α、IL-5、IL-12的mRNA显著下降，气道组织标本的TNF-α mRNA显著下降(P＝0.0009)；PCR阴性患者经克拉霉素治疗后BAL中仅有TNF-α 和IL-12 mRNA明显下降，气道组织标本中的TNF-α mRNA明显下降；安慰剂组患者的细胞因子表达无明显改变。
该结果支持克拉霉素可改善哮喘患者肺功能的假说，但仅限于MP或CP阳性的哮喘患者。
王孟昭, http://www.100md.com