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“医疗红包”泛滥怪患者?
http://www.100md.com 2002年11月4日 人民日报
     在10月中旬的广东卫生系统职业道德建设“春风行动”动员大会上,广东省卫生厅厅长黄庆道向广东所有医务工作者发出警示:从现在起,医务人员向患者索取“红包”,不论索要金额多少,只要发现一次,就要吊销其行医执业证书,淘汰出医疗行业。卫生厅为此对外公布了举报热线。广东卫生系统此举无疑向社会宣布,他们将向备受社会指责的“医疗红包”现象再一次发起攻击,其力度与广度都将是空前的。

    医护人员收受“红包”,并不是广东省独有的现象。但“医疗红包”问题严重影响了广东医疗机构的形象,影响了医德医风。广东卫生厅对“医疗红包”早已形成喊打之势,也取得了不小的成绩,出现了许多先进和典型。但少数单位的个别医生,对医务工作者的职业道德视而不见,依然向患者伸手不止。这些人就像几颗老鼠屎,破坏了广大医疗工作者的整体形象。

    “医疗红包”为何禁而不止

    广东省卫生厅纠风办有关负责人说,医务人员在行医过程中,收受“红包”的情况有两种,一是主动向患者索取,二是“被动”地接受患者送上的“红包”。
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    据记者了解,由于广东省卫生厅这些年狠抓行风建设,医风医德面貌有了很大进步,中央行风整顿小组对广东医疗卫生系统取得的成绩也表示满意。所以目前主动索取者比例相对较低,而“被动笑纳”的占绝大部分。即使有关部门三令五申严禁医务人员收受“红包”,很多患者为了求个安心照送不误。患者或家属向医生送“红包”,从心理来讲,绝大多数人是担心如果不送“红包”,心里不踏实。花点钱,买个放心。在他们的心中,医生就是要收取“红包”的,送了“红包”才对手术成功有把握,不送或者送不出去心里就会觉得不安心。当然也有完全自愿送“红包”的,一些患者或家属出于对医生的感谢,在他们的观念里,人家帮你治好了病,送点钱物表示感谢是理所当然。面对悄悄送来的“红包”,一些定力较差的医务人员也就悄悄地收下了。正因为有着种种的“红包”诱发因素,“红包”现象也就难以有效根治。

    “主动”送的“红包”能收吗

    那么,主动送上的“红包”能收吗?记者采访了广州某大学附属医院的急诊科主任,他的观点代表了为数不少同行心里的委屈:这些年对医德医风的整顿,各大医院都出台了针对“红包”的具体处罚措施,顶风违章的鲜有听闻。而且,现在社会上“红包”现象又不单是医疗系统才存在的问题。我们帮患者解除了病痛,患者出于感激向我们表示一下也不能接受吗?
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    对于这个问题,广东省卫生厅纠风办有关负责人对记者坚定地说:主动索要不行,被动收也不行,只有这样才能态度鲜明地杜绝“医疗红包”问题。他说,患者送“红包”是“外因”,医生收“红包”则是“内因”,“内因”是关键,整治“红包”问题要从“内因”入手。在广东,确实有不少患者出于求吉利心态给医生“利是”,或者说出于感谢送医生“红包”,但这并不能成为医生收“红包”的借口。医生完全可以把无法拒收的“红包”上交到医院监察部门,或是用做病人的医疗费。黄庆道特意向记者介绍了流行在广东各大医院的一些拒收“红包”的方法,比如广州三九脑科医院的“退‘红包’者,重奖”,该院设立了“医德医风奖励基金”:凡是退还“红包”的医生都可按退还金额30%获得奖励;广东省人民医院的“当日当面退‘红包’”;广东省武警医院的“红包”“回流”当药费:凡是退不掉的“红包”,一律先登记保管,等病人出院时,抵消医疗费用……既退还了“红包”,又避免病人尴尬。这是目前广东医疗界在难以改变患者观念状况下拒收“红包”的良策。

    患者要对“红包”端正认识
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    广东省卫生厅纠风办负责人指出,从各级卫生主管部门到各医院,对“红包”危害到整个医疗卫生系统精神文明建设和行风建设都要有一个清醒的认识和旗帜鲜明的态度。广东省卫生厅先后向全省医疗系统推介了广东省中医院和肇庆市卫生系统的经验。

    一些社会人士和部分患者错误地认为医生将他的病治好了,送点钱物感谢医生算不了什么,实际上是没有正确理解医患关系。每一个人在社会上都有他的具体职业,这是社会分工的必然结果。医生是社会分工的一种,救死扶伤是医生的本职,病人做手术住院需要支付费用,医生不应该收取患者的“红包”,这是医生职业道德的基本要求。难道我们出门到商店购物,为了买到一件称心如意的商品,还要送“红包”给商场售货员和商场经理吗?这肯定是让人捧腹大笑的假设。虽然医患关系还不能简单地等同于这种买卖关系,但医院作为一种窗口服务行业,同购物还是存在共同点:你治病要出钱,医院也要靠赢利求生存和发展。

    由于患者复杂思想的存在,使医生收取“红包”的不良风气难以从根本上杜绝。从长远来看,既损害了医生这个职业的神圣,破坏了医院的整体形象;从根本上来讲,也损害了自己的切身利益。广东省卫生厅纠风办负责人说,对一个具有职业道德的医务工作者来说,履行职责时遵循的是相关法规和管理条例,考虑的是如何使病人得到良好治疗,不会考虑谁谁有没有送“红包”。一个从医30年的老医生说,送了“红包”可能还会加重医生的思想负担,如果治疗效果不行,该如何面对患者和他们的家属。

    记者在广东肇庆市卫生局听说过这样一个故事:中医院一名医生在拒绝病人偷偷地塞给他的“红包”时说:“不要让我犯错误。”话虽不多,却很实在,对于广大病人来说无疑是一种善意的提醒和忠告。该市医患之间如果能形成“送‘红包’害人、收‘红包’害己”的共识,人人都负起责任,做到医务人员廉洁从医与患者自觉参与主动监督相结合,何愁“医疗红包”痼疾不能根治,医疗行风建设不能落到实处。(本报记者 冒浩文), http://www.100md.com