卡托普利可致干咳
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2002年10月25日
退休不久的冯师傅在体检中发现血压值明显升高，医生给他开了卡托普利片剂，以治疗高血压，并叮嘱他一定要按时服药，不可自行停药或自行加减用药剂量。可冯师傅服药一周后出现了阵发性干咳，夜间比白天咳嗽严重，闹得他夜不成眠。老伴给他服止咳药不见好转，只好又到医院看病。经过仔细检查和询问病史，医生说可能是服用卡托普利引起的，不妨停服该药，换另一种降压药治疗高血压。果然，冯师傅在停止服用卡托普利一周后，就不咳嗽了。
卡托普利又称开博通、巯甲丙脯酸，是血管紧张素转换酶抑制剂，具有良好的抗高血压作用，但有咳嗽的不良反应。它的致咳机理有二。一是能使缓激肽分解代谢减弱，缓激肽在血中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射引起支气管收缩痉挛、黏膜充血水肿、分泌增加而致顽固咳嗽。二是由于这种咳嗽发生于上呼吸道，迷走神经纤维细胞可能起介导作用，也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。
卡托普利所致咳嗽的特点，是只发生于对这种药敏感的人，不敏感的人不会发生。与用药量多少无关，少量服用就能发生。有哮喘病者服用该药时更容易发生咳嗽。起病隐匿，通常于服用卡托普利几天之后才发病，表现为干咳，夜间加重，无器质性病变，少数可伴有哮喘。经停药咳嗽缓解后再服用该药仍会复发。一般不会给病人带来什么危险，但患有心肺疾病者易将疾病导致的咳嗽与药物导致的咳嗽混淆，故服用该药的病人出现咳嗽或原有咳嗽症状加重时，均应想到可能是这个药的不良反应，应更换药物。一般停药后两周内咳嗽会明显减轻或消失。
因此，服用卡托普利的病人应注意自我观察，一旦发生干咳现象时，即应告诉医生，以便换用其他药物进行治疗。, http://www.100md.com
卡托普利又称开博通、巯甲丙脯酸，是血管紧张素转换酶抑制剂，具有良好的抗高血压作用，但有咳嗽的不良反应。它的致咳机理有二。一是能使缓激肽分解代谢减弱，缓激肽在血中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射引起支气管收缩痉挛、黏膜充血水肿、分泌增加而致顽固咳嗽。二是由于这种咳嗽发生于上呼吸道，迷走神经纤维细胞可能起介导作用，也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。
卡托普利所致咳嗽的特点，是只发生于对这种药敏感的人，不敏感的人不会发生。与用药量多少无关，少量服用就能发生。有哮喘病者服用该药时更容易发生咳嗽。起病隐匿，通常于服用卡托普利几天之后才发病，表现为干咳，夜间加重，无器质性病变，少数可伴有哮喘。经停药咳嗽缓解后再服用该药仍会复发。一般不会给病人带来什么危险，但患有心肺疾病者易将疾病导致的咳嗽与药物导致的咳嗽混淆，故服用该药的病人出现咳嗽或原有咳嗽症状加重时，均应想到可能是这个药的不良反应，应更换药物。一般停药后两周内咳嗽会明显减轻或消失。
因此，服用卡托普利的病人应注意自我观察，一旦发生干咳现象时，即应告诉医生，以便换用其他药物进行治疗。, http://www.100md.com