试论医院财务管理存在的问题和对策(一)
1 目前医院财务管理中存在的主要问题
1.1 创收与守法的问题
多数医院经济活动的程序和运作方式是基本相同的，就是以最少的投入获得最大的收益。目前，医疗市场开始出现激烈的竞争局面，而且难免掺杂不正当手段，例如，许多医院均鼓励医生让病人进行大型仪器检查和治疗，如核磁共振、CT、C线刀、r刀、为了调动医生的积极性，常常靠开单费的手段，个别医院开单费甚至超过l0%。这是国家明令禁止的。
1.2 积累与使用的问题
许多医院对于医疗收入，没有合理筹划、使较小的投入取得较大的产出。在安排医院建设时，不能确保医院发展有长劲和后劲，用较少的消耗取得较好的事业成果，使收支实现良性循环。如许多医院盲目上马项目，大兴土木，修建高档病房和职工住房；有些设置购置重复，不结合医院的具体情况、购置不必要的高档医疗设备、使大量的资金闲置，没有得到充分利用。如有的医院许多科室均购买B超，各自为政、使部分仪器闲置，设备闲置一段时间后，需要经常修理，有的几乎不能使用。
1.3 医院资本结构问题
许多医院负债过多，主权比率过低，医院竞争势力减弱，一旦遇到医疗市场滑坡、就会因抵抗力不足，资不抵债而退出竞争舞台。
1.4 财务监督的问题
虽然，近几年医院财务监督有所加强，但仍存在着微观监督失控、宏观监督乏力的现象。如有些单位不顾财力可能、盲目搞建设、上设备、造成家底亏空；有的服务指导不到位。
1.5 医院财务管理的局限性
医院财务管理有以下几个方面的局限：首先是财务信息中含虚假成份。财务管理人员由于业务水平或其他因素的影响，从本单位的经济利益出发，对财务管理的外部环境判断缺乏公证性，从而使医院财务信息质量受到影响。财务信息所反映的只是主体的经济活动。而非经济活动，如政治、法律、技术、领导者的才能、医护人员的政治和业务素质等信息对经济决策也很重要。其次，财务管理强调短期(眼前)效益，表面上试图以此使职工从切身利益上关心医院财务管理，但由于财务管理中含有大量的环境(政策、需求、物价等)因素，因此，和个人的有效努力有时并不具有真正的相关性。另外，财务管理以有形资产管理为主，很少考虑到无形资产的重要地位，并且缺乏对风险的足够认识。(李文华 唐震)
来源：《中国医院管理》, http://www.100md.com
1.1 创收与守法的问题
多数医院经济活动的程序和运作方式是基本相同的，就是以最少的投入获得最大的收益。目前，医疗市场开始出现激烈的竞争局面，而且难免掺杂不正当手段，例如，许多医院均鼓励医生让病人进行大型仪器检查和治疗，如核磁共振、CT、C线刀、r刀、为了调动医生的积极性，常常靠开单费的手段，个别医院开单费甚至超过l0%。这是国家明令禁止的。
1.2 积累与使用的问题
许多医院对于医疗收入，没有合理筹划、使较小的投入取得较大的产出。在安排医院建设时，不能确保医院发展有长劲和后劲，用较少的消耗取得较好的事业成果，使收支实现良性循环。如许多医院盲目上马项目，大兴土木，修建高档病房和职工住房；有些设置购置重复，不结合医院的具体情况、购置不必要的高档医疗设备、使大量的资金闲置，没有得到充分利用。如有的医院许多科室均购买B超，各自为政、使部分仪器闲置，设备闲置一段时间后，需要经常修理，有的几乎不能使用。
1.3 医院资本结构问题
许多医院负债过多，主权比率过低，医院竞争势力减弱，一旦遇到医疗市场滑坡、就会因抵抗力不足，资不抵债而退出竞争舞台。
1.4 财务监督的问题
虽然，近几年医院财务监督有所加强，但仍存在着微观监督失控、宏观监督乏力的现象。如有些单位不顾财力可能、盲目搞建设、上设备、造成家底亏空；有的服务指导不到位。
1.5 医院财务管理的局限性
医院财务管理有以下几个方面的局限：首先是财务信息中含虚假成份。财务管理人员由于业务水平或其他因素的影响，从本单位的经济利益出发，对财务管理的外部环境判断缺乏公证性，从而使医院财务信息质量受到影响。财务信息所反映的只是主体的经济活动。而非经济活动，如政治、法律、技术、领导者的才能、医护人员的政治和业务素质等信息对经济决策也很重要。其次，财务管理强调短期(眼前)效益，表面上试图以此使职工从切身利益上关心医院财务管理，但由于财务管理中含有大量的环境(政策、需求、物价等)因素，因此，和个人的有效努力有时并不具有真正的相关性。另外，财务管理以有形资产管理为主，很少考虑到无形资产的重要地位，并且缺乏对风险的足够认识。(李文华 唐震)
来源：《中国医院管理》, http://www.100md.com