袖带血压测量方法可靠吗
为评估临床常规血压测量方法(袖带加压法)的可靠性，研究人员在西安交通大学第一医院等6个中心入选了169例受试者，以主动脉内血压(直接测量法)为“金指标”，进行对照研究。
结果显示，袖带加压法在卧位条件下，测得的收缩压虽比直接测量法低6.4 mmHg(P<0.0001)，但相关性良好(r ＝ 0.863)，舒张压以柯氏第四音的读数为准时高于主动脉内直接测量值8.4 mmHg P<0.0001；柯氏第五音与直接法测量值十分接近，平均低1.9 mmHg(P＝0.181 r ＝ 0.713)。然而，老年人>65岁的柯氏第五音舒张压值显著低于主动脉内直接测量值5.7 mmHg P<0.005 柯氏第四音显著高于直接测量值5.3 mmHg P<0.005。观察还发现，重复测量2～3次中的最低值更接近直接法测量的血压值。
鉴于上述结果，研究者建议，血压读数记录的方法应统一为：测血压时听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失。一般声音消失时的读数(第五期)为舒张压。间歇1分钟左右，以同样的方法重复1次，如果两次测量的收缩压或舒张压相差超过5 mmHg 2分钟后再测，取最低值为血压值。老年人、儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以变音(柯氏第四音)定为舒张压，同时记录柯氏第一、四、五音的血压读数，如142/64/30 mmHg。, http://www.100md.com
结果显示，袖带加压法在卧位条件下，测得的收缩压虽比直接测量法低6.4 mmHg(P<0.0001)，但相关性良好(r ＝ 0.863)，舒张压以柯氏第四音的读数为准时高于主动脉内直接测量值8.4 mmHg P<0.0001；柯氏第五音与直接法测量值十分接近，平均低1.9 mmHg(P＝0.181 r ＝ 0.713)。然而，老年人>65岁的柯氏第五音舒张压值显著低于主动脉内直接测量值5.7 mmHg P<0.005 柯氏第四音显著高于直接测量值5.3 mmHg P<0.005。观察还发现，重复测量2～3次中的最低值更接近直接法测量的血压值。
鉴于上述结果，研究者建议，血压读数记录的方法应统一为：测血压时听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失。一般声音消失时的读数(第五期)为舒张压。间歇1分钟左右，以同样的方法重复1次，如果两次测量的收缩压或舒张压相差超过5 mmHg 2分钟后再测，取最低值为血压值。老年人、儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以变音(柯氏第四音)定为舒张压，同时记录柯氏第一、四、五音的血压读数，如142/64/30 mmHg。, http://www.100md.com