青黛 Qingdai
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浙江中医学院
本品为常用中药。是以"大青"的叶或茎叶为原料，经加工而成。据调查，原植物有：十字花科植物菘青，蓼科植物蓼蓝，爵床科植物马蓝和豆科植物野青树。原植物虽然不同，但加工出的青黛均同等入药，其品质有优劣，一般多喜用(福)建青黛。
青黛之名始见于唐·《药性论》，其后收载于宋·《开宝本草》。马志曰："青黛从波斯国来，今以太原并庐陵南康等处，染淀瓮上沫紫碧色者用之，与青黛同功"宋·《本草衍义》载："青黛乃蓝为之"，说明青黛是由"蓝"制成。明·《本草品窠精要》对青黛的制作及品质又作了描述："……青黛出于蓝也，其种人家园圃莳之，叶似蓼，夏采得以水渍缸饔中，日搅令沫旋结水面取起晒干入药，或云一种出波斯国者，今不复见之，……，轻浮者为好，色青，味碱"。《本草纲目》载青黛又名靛花，"黛，眉色也，刘熙释名云：灭去眉毛，以此代之，故谓之黛"。又载："淀，石殿也，其滓澄殿在下也，亦作淀，俗作靛。南人掘地作坑，以蓝浸水一宿，入石灰搅至千下，澄去水，则青黑色。亦可干收，用染青碧。其搅起浮沫，掠出阴干，称之靛花，即青黛。"又载："波斯青黛，亦是外国蓝靛花，既不可得，则中国靛花亦可用"。清·吴仪洛《本草从新》载："青黛，真者从波斯国来，不可得也，今用干靛花取娇碧者，每斤淘取一两，亦佳，内多石灰，故须淘净"。可知古代所用青黛系从波斯(今伊朗)传入，但至迟从宋朝开始已用国产品代替。而国产青黛的原料则又来自多种植物。
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1.菘青 别名：大青，板蓝根叶(天津)，板蓝叶(通称)。
Isatis indigotica Fort.--十字花科cruciferae
原植物描述见"大青叶"项下。2.蓼蓝 别名：大青叶(天津)。
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Polygonum tinctorium Lour.--蓼科Polygonaceae
原植物描述见"大青叶"项下。3.马蓝 别名：大叶冬青(尔雅)。
Strobilanthes cusia O. Ktze. (Baphicacanthus cusia (Nees)Bremk.--爵床科Acanthaceae
原植物描述见"大青叶"项下。4.野青树 别名：蓝靛(广东)，木蓝(福建)
Indigofera suffruticosa Mill.--豆科Leguminosae
灌木或亚灌木，上部茎枝绿色，下部茎木质化，树皮常呈褐色，高80～150cm，全株被有灰色平贴"丁"字毛。叶互生，奇数羽状复叶，小叶7～17，对生，长椭圆形、倒卵状披针形或倒卵形，长1.2～3.5cm，宽3～12mm，先端有短尖头，基部楔形或近圆形，上面疏生平贴"丁"字毛，下面毛较密，呈灰白色；叶柄有"丁"字毛。总状花序，腋生，长3～5cm，花小，长3～5mm；萼钟状，萼齿5，被"丁"字毛；花冠淡红色，有时微带紫色；雄蕊两体(9+1)；子房密被"丁"字毛，花柱短，弯曲。荚果圆柱形，长1～1.5cm，半月形弯曲，有平贴"丁"字毛，成熟时开裂，种子4～11粒。花期8～9月，果期10～11月。
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分布于福建、广东、广西、云南等省区。多见栽培。
夏秋季节采收茎叶，置缸内，倒入青水，浸渍2～3天，至叶能自枝条上脱落，捞出枝条，每10斤叶加入1斤石灰，充分搅拌，至浸液由乌绿色变为深紫红色时，捞出液面蓝色泡沫，晒干即为青黛，质量最好。当泡沫减少时，停止搅拌，使其沉淀2～3小时，放出上清液，将沉淀物过筛除去碎渣，此沉淀物为靛蓝。然后再倒入上清液，再搅拌，又会产生泡沫，捞出晒干，仍为青黛，但质量较次。制作时，掌握茎叶浸泡时间及加入石灰量很重要，它影响青黛和靛青的产量和质量。
青黛Indigo Naturalis 因原植物不同，产地各异。建青黛，主产福建仙游，用马蓝叶制成，历史悠久，一般认为质量好，常供不应求。由菘青制成的青黛，主产江苏武进、如皋、江阴等地，销省内外。由蓼蓝制成的青黛，主产河北安国、蓟县等地，销省内外。现今已很少见用野青树生产青黛。
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1. 马蓝叶制成的青黛含靛玉红(indirubin)、靛蓝(indigo)、靛棕(indo-brown)、靛黄(indo-yellow)、谷肮、鞣酸、蜡质及钾、钠、钙、镁等无机盐、异靛蓝(isoindigo)。
2. 蓼蓝叶制成的青黛含靛玉红、靛蓝、N-苯基-2-萘胺、β-谷甾醇、虫漆蜡醇(lacecerol)。
3. 菘青叶制成的青黛含靛玉红、靛蓝、色胺酮(tryplanthrin)。
4. 野青树地上部制成的青黛薄层层析显示也含有靛玉红和靛蓝。
*:靛蓝与靛玉红互为同分异构体,但靛蓝无抗癌活性,可见靛玉红的构效关系值得深入研究。
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性状鉴别
本品为灰蓝色至深蓝色的粉末，体轻，易飞扬；或呈不规则多孔性的团块，用手搓捻即成细末，并被染成蓝色。质量较逊者，重而坚实，多呈团块状，有白色小点，置水中有颗粒状下沉。具有草腥样特殊臭气，味淡。
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以体质轻松、色深蓝、粉粒较细、能浮于水面、燃烧生紫红色火焰者为佳。
理化鉴别
1. 取粉末少量，置纸片中央，以火柴点燃，可见紫红色火焰，粉末边缘亦呈砖红色。其紫红色火焰较持久，并有特殊臭味者，品质较佳。
2. 取粉末少量，置白磁板上，加硝酸1～2滴，产生气泡并显棕红色或黄棕色。或加浓硫酸或稀硫酸数滴，有气泡产生，并现黄色。
3. 薄层层析。样品制备：取青黛1g，加氯仿10ml溶解，滤过，回收氯仿至1ml，供点样用。对照品：靛玉红和靛蓝。吸附剂：硅胶G(青岛)-1%CMC。展开剂：氯仿-乙醇(9:1)，展距：6cm。靛玉红呈现紫红色斑点，靛蓝呈现蓝色斑点。
青黛薄层层析图谱
S：a、靛玉红 b、靛蓝 1.菘青 2.蓼蓝 3.马蓝 4.野青树
味咸，性寒。有清热解毒，凉血，定惊的功能。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，痈肿疮毒，小儿惊痫。用量1.5～3g，入丸散用，外用适量。靛玉红200mg/人/日。
1. 抗肿瘤作用：中药"当归芦荟丸"对慢性粒细胞白血病有一定疗效，其中有效成药为青黛，青黛中有效成分为靛玉红。靛玉红治疗慢性粒细胞白血病具有明显的缩脾作用，疗效快、副作用轻。对机体免疫功能没有抑制作用等优点。其降白细胞作用同目前仍认为是最佳药物马利兰相似，缩脾效果似比马利兰为好，但血象及骨髓象的缓解程度不及马利兰。从靛玉红对骨髓抑制作用轻微推测，靛玉红在血液中有效浓度不及马利兰高，因此其完全缓解率不及马利兰。
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服用靛玉红的病人治疗后达到完全或部分缓解约需30～108天，平均65.1天，其疗效出现的顺序大多是先有症状好转、脾脏缩小，继之白细胞数下降，骨髓象恢复后，血中幼稚粒细胞才完全消失，未见肝、肾、心电图等异常现象，无骨髓抑制作用。
靛玉红对大鼠瓦克瘤256、实体癌和小鼠L7212白血病等移植性肿瘤均有一定的抑制作用，毒性小，并能提高动物单核巨噬系统的吞噬功能。合成靛玉红对小鼠Lewis肺癌及大鼠瓦克瘤256，均有明显抑制作用。
2. 抗肿瘤机理：中国医学科学院分院从机体免疫功能研究发现，青黛能缩短粒细胞成熟时间从而使骨髓缓解，因而青黛的治疗原理与马利兰不同。用靛玉红与青黛治疗的病人均无明显骨髓抑制现象，见效前多数病人有短暂的白细胞数升高，这表明青黛和靛玉红与一般化疗药物的作用不同，不是杀细胞药物。靛玉红治疗的慢性粒细胞白血病人，当外周血白细胞数骤然下降时骨髓中幼稚细胞出现"核溶"(karyolysis)现象。
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靛玉红治疗慢性粒细胞白血病人的基础可能是通过抑制肿瘤细胞DNA的合成，从而抑制恶性细胞的增殖，慢粒白血病人治疗过程中机体免疫反应性不受抑制的现象，也是通常杀细胞药物所不常有的。靛玉红对大鼠瓦克瘤256肿瘤组织的DNA生物合成有一定的抑制作用，而不影响核糖核酸(RNA)和蛋白质的生物合成，这表明靛玉红抑制DNA合成的作用是与它抗肿瘤作用一致的。
3. 靛玉红的代谢：给小鼠灌胃后，靛玉红经消化道缓慢吸收，血中浓度逐渐浓集，一天后缓慢下降，维持时间较长，其在体内运转的主要途径是经胃肠吸收、肝胆代谢，再经消化道随粪便排出体外，靛玉红的吸收较差，除有少量的原形物排出外，大部分已在体内降解或脱落成断片。静注靛玉红96小时后从尿中累积排出注入量的14.57%，粪中累积排出量为61.46%，说明以粪便排泄为主；96小时粪尿总排出量为施入量的76.03%，说明靛玉红排泄缓慢，在体内存留时间较长，这对充分发挥其疗效作用较为有利。
4. 靛玉红的毒性：口服毒性低，以临床试用量(200mg/人/日)的5倍量(20mg/kg/日)，给狗灌胃连续6个月，无毒性表现；当剂量为临床试用量的25倍(100mg/kg/日)时，开始出现腹泻，个别出现肝脏中毒；当增到试用量的50倍时才出现严重的胃肠道反应和肝脏中毒性的病变，但胃肠道反应可以不停药而自行恢复，在喂药结束时，已无便血和腹泻，肠的病理切片未见任何异常。因而推测，胃肠道反应可能是剂量大时，在肠道产生机械性刺激所致。
口服合成靛玉红20mg/kg，连续2个月，狗的血象、胃肠道、肝和肾功能等指标与给药前均无明显改变。口服40mg/kg，连续3个月，未见任何异常反应。以上显示，靛玉红的毒性不大，特别是未见到其他已知抗肿瘤药常见的骨髓抑制作用。
5.靛玉红的副作用：主要是药物对胃肠道粘膜直接刺激所引起的腹泻、腹痛、腹胀和恶心呕吐等症状。其刺激作用的强弱因人而异，且随着服药时间延长，副作用可逐渐减轻或消失，发现病人血小板减少者(低于10万)约占20%，但多数病人继续服药，血小板仍可逐渐回升至正常或接近正常，这不同于马利兰、6-MP等对骨髓有抑制作用的药物。除胃肠道反应外，大剂量时对肝脏功能有一定损害，对肾功能和心电图无影响，对血象、骨髓象无明显抑制。, 百拇医药
[历史]
青黛之名始见于唐·《药性论》，其后收载于宋·《开宝本草》。马志曰："青黛从波斯国来，今以太原并庐陵南康等处，染淀瓮上沫紫碧色者用之，与青黛同功"宋·《本草衍义》载："青黛乃蓝为之"，说明青黛是由"蓝"制成。明·《本草品窠精要》对青黛的制作及品质又作了描述："……青黛出于蓝也，其种人家园圃莳之，叶似蓼，夏采得以水渍缸饔中，日搅令沫旋结水面取起晒干入药，或云一种出波斯国者，今不复见之，……，轻浮者为好，色青，味碱"。《本草纲目》载青黛又名靛花，"黛，眉色也，刘熙释名云：灭去眉毛，以此代之，故谓之黛"。又载："淀，石殿也，其滓澄殿在下也，亦作淀，俗作靛。南人掘地作坑，以蓝浸水一宿，入石灰搅至千下，澄去水，则青黑色。亦可干收，用染青碧。其搅起浮沫，掠出阴干，称之靛花，即青黛。"又载："波斯青黛，亦是外国蓝靛花，既不可得，则中国靛花亦可用"。清·吴仪洛《本草从新》载："青黛，真者从波斯国来，不可得也，今用干靛花取娇碧者，每斤淘取一两，亦佳，内多石灰，故须淘净"。可知古代所用青黛系从波斯(今伊朗)传入，但至迟从宋朝开始已用国产品代替。而国产青黛的原料则又来自多种植物。
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[原植物]
1.菘青 别名：大青，板蓝根叶(天津)，板蓝叶(通称)。
Isatis indigotica Fort.--十字花科cruciferae
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Strobilanthes cusia O. Ktze. (Baphicacanthus cusia (Nees)Bremk.--爵床科Acanthaceae
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Indigofera suffruticosa Mill.--豆科Leguminosae
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分布于福建、广东、广西、云南等省区。多见栽培。
[采制]
夏秋季节采收茎叶，置缸内，倒入青水，浸渍2～3天，至叶能自枝条上脱落，捞出枝条，每10斤叶加入1斤石灰，充分搅拌，至浸液由乌绿色变为深紫红色时，捞出液面蓝色泡沫，晒干即为青黛，质量最好。当泡沫减少时，停止搅拌，使其沉淀2～3小时，放出上清液，将沉淀物过筛除去碎渣，此沉淀物为靛蓝。然后再倒入上清液，再搅拌，又会产生泡沫，捞出晒干，仍为青黛，但质量较次。制作时，掌握茎叶浸泡时间及加入石灰量很重要，它影响青黛和靛青的产量和质量。
[药材及产销]
青黛Indigo Naturalis 因原植物不同，产地各异。建青黛，主产福建仙游，用马蓝叶制成，历史悠久，一般认为质量好，常供不应求。由菘青制成的青黛，主产江苏武进、如皋、江阴等地，销省内外。由蓼蓝制成的青黛，主产河北安国、蓟县等地，销省内外。现今已很少见用野青树生产青黛。
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[化学成份]
1. 马蓝叶制成的青黛含靛玉红(indirubin)、靛蓝(indigo)、靛棕(indo-brown)、靛黄(indo-yellow)、谷肮、鞣酸、蜡质及钾、钠、钙、镁等无机盐、异靛蓝(isoindigo)。
2. 蓼蓝叶制成的青黛含靛玉红、靛蓝、N-苯基-2-萘胺、β-谷甾醇、虫漆蜡醇(lacecerol)。
3. 菘青叶制成的青黛含靛玉红、靛蓝、色胺酮(tryplanthrin)。
4. 野青树地上部制成的青黛薄层层析显示也含有靛玉红和靛蓝。
*:靛蓝与靛玉红互为同分异构体,但靛蓝无抗癌活性,可见靛玉红的构效关系值得深入研究。
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[药材鉴别]
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性状鉴别
本品为灰蓝色至深蓝色的粉末，体轻，易飞扬；或呈不规则多孔性的团块，用手搓捻即成细末，并被染成蓝色。质量较逊者，重而坚实，多呈团块状，有白色小点，置水中有颗粒状下沉。具有草腥样特殊臭气，味淡。
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以体质轻松、色深蓝、粉粒较细、能浮于水面、燃烧生紫红色火焰者为佳。
理化鉴别
1. 取粉末少量，置纸片中央，以火柴点燃，可见紫红色火焰，粉末边缘亦呈砖红色。其紫红色火焰较持久，并有特殊臭味者，品质较佳。
2. 取粉末少量，置白磁板上，加硝酸1～2滴，产生气泡并显棕红色或黄棕色。或加浓硫酸或稀硫酸数滴，有气泡产生，并现黄色。
3. 薄层层析。样品制备：取青黛1g，加氯仿10ml溶解，滤过，回收氯仿至1ml，供点样用。对照品：靛玉红和靛蓝。吸附剂：硅胶G(青岛)-1%CMC。展开剂：氯仿-乙醇(9:1)，展距：6cm。靛玉红呈现紫红色斑点，靛蓝呈现蓝色斑点。
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青黛薄层层析图谱
S：a、靛玉红 b、靛蓝 1.菘青 2.蓼蓝 3.马蓝 4.野青树
[性味及功效]
味咸，性寒。有清热解毒，凉血，定惊的功能。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，痈肿疮毒，小儿惊痫。用量1.5～3g，入丸散用，外用适量。靛玉红200mg/人/日。
[药理作用及临床应用]
1. 抗肿瘤作用：中药"当归芦荟丸"对慢性粒细胞白血病有一定疗效，其中有效成药为青黛，青黛中有效成分为靛玉红。靛玉红治疗慢性粒细胞白血病具有明显的缩脾作用，疗效快、副作用轻。对机体免疫功能没有抑制作用等优点。其降白细胞作用同目前仍认为是最佳药物马利兰相似，缩脾效果似比马利兰为好，但血象及骨髓象的缓解程度不及马利兰。从靛玉红对骨髓抑制作用轻微推测，靛玉红在血液中有效浓度不及马利兰高，因此其完全缓解率不及马利兰。
, 百拇医药
服用靛玉红的病人治疗后达到完全或部分缓解约需30～108天，平均65.1天，其疗效出现的顺序大多是先有症状好转、脾脏缩小，继之白细胞数下降，骨髓象恢复后，血中幼稚粒细胞才完全消失，未见肝、肾、心电图等异常现象，无骨髓抑制作用。
靛玉红对大鼠瓦克瘤256、实体癌和小鼠L7212白血病等移植性肿瘤均有一定的抑制作用，毒性小，并能提高动物单核巨噬系统的吞噬功能。合成靛玉红对小鼠Lewis肺癌及大鼠瓦克瘤256，均有明显抑制作用。
2. 抗肿瘤机理：中国医学科学院分院从机体免疫功能研究发现，青黛能缩短粒细胞成熟时间从而使骨髓缓解，因而青黛的治疗原理与马利兰不同。用靛玉红与青黛治疗的病人均无明显骨髓抑制现象，见效前多数病人有短暂的白细胞数升高，这表明青黛和靛玉红与一般化疗药物的作用不同，不是杀细胞药物。靛玉红治疗的慢性粒细胞白血病人，当外周血白细胞数骤然下降时骨髓中幼稚细胞出现"核溶"(karyolysis)现象。
, http://www.100md.com
靛玉红治疗慢性粒细胞白血病人的基础可能是通过抑制肿瘤细胞DNA的合成，从而抑制恶性细胞的增殖，慢粒白血病人治疗过程中机体免疫反应性不受抑制的现象，也是通常杀细胞药物所不常有的。靛玉红对大鼠瓦克瘤256肿瘤组织的DNA生物合成有一定的抑制作用，而不影响核糖核酸(RNA)和蛋白质的生物合成，这表明靛玉红抑制DNA合成的作用是与它抗肿瘤作用一致的。
3. 靛玉红的代谢：给小鼠灌胃后，靛玉红经消化道缓慢吸收，血中浓度逐渐浓集，一天后缓慢下降，维持时间较长，其在体内运转的主要途径是经胃肠吸收、肝胆代谢，再经消化道随粪便排出体外，靛玉红的吸收较差，除有少量的原形物排出外，大部分已在体内降解或脱落成断片。静注靛玉红96小时后从尿中累积排出注入量的14.57%，粪中累积排出量为61.46%，说明以粪便排泄为主；96小时粪尿总排出量为施入量的76.03%，说明靛玉红排泄缓慢，在体内存留时间较长，这对充分发挥其疗效作用较为有利。
4. 靛玉红的毒性：口服毒性低，以临床试用量(200mg/人/日)的5倍量(20mg/kg/日)，给狗灌胃连续6个月，无毒性表现；当剂量为临床试用量的25倍(100mg/kg/日)时，开始出现腹泻，个别出现肝脏中毒；当增到试用量的50倍时才出现严重的胃肠道反应和肝脏中毒性的病变，但胃肠道反应可以不停药而自行恢复，在喂药结束时，已无便血和腹泻，肠的病理切片未见任何异常。因而推测，胃肠道反应可能是剂量大时，在肠道产生机械性刺激所致。
口服合成靛玉红20mg/kg，连续2个月，狗的血象、胃肠道、肝和肾功能等指标与给药前均无明显改变。口服40mg/kg，连续3个月，未见任何异常反应。以上显示，靛玉红的毒性不大，特别是未见到其他已知抗肿瘤药常见的骨髓抑制作用。
5.靛玉红的副作用：主要是药物对胃肠道粘膜直接刺激所引起的腹泻、腹痛、腹胀和恶心呕吐等症状。其刺激作用的强弱因人而异，且随着服药时间延长，副作用可逐渐减轻或消失，发现病人血小板减少者(低于10万)约占20%，但多数病人继续服药，血小板仍可逐渐回升至正常或接近正常，这不同于马利兰、6-MP等对骨髓有抑制作用的药物。除胃肠道反应外，大剂量时对肝脏功能有一定损害，对肾功能和心电图无影响，对血象、骨髓象无明显抑制。, 百拇医药