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服用喹诺酮类药物需注意的问题
http://www.100md.com 2002年11月11日 北京金瀚方医药研究中心
     目前临床各科治疗感染性疾病,喹诺酮类药物都占据一定位置。但随着时间的推移,研究人员也发现一些该类药物过去所不了解的副作用,因此在使用中要密切注意。

    老人不宜多用:喹诺酮类药物有中枢神经系统方面的副作用,如眩晕、走路蹒跚、头痛、嗜睡或失眠、痉挛以及幻觉等,因此老年人使用这类药物要非常慎重。有报道,左氟沙星副作用较少,可用于老年人,特别对尿路感染有效。

    用药后避免和阳光接触:喹诺酮类药物可诱发光过敏现象,用药过程一旦受紫外线照射,皮肤暴露部位可出现灼伤症状,有时可形成水疱,以依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星和施帕沙星最为多见。因此,用药过程避免与日光直接接触,外出时要用遮阳伞。

    注意与其他药物相互影响:与茶碱类药物同时使用,可使后者在血中浓度升高,出现心律失常、痉挛等副作用,特别是依诺沙星、环丙沙星、妥舒沙星与氨茶碱配伍用更容易发生。与非甾体消炎镇痛药同时使用可诱发痉挛,因此应避免同时使用。与抗酸药或H2受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等配伍用可影响喹诺酮类药物吸收,影响疗效,要避免同时使用。

    其他方面的副作用:最近一些引人注目的报道认为,喹诺酮类有可能引起关节功能障碍、跟腱断裂、心电图QT间期延长等。QT间期延长可出现危险的心律失常,特别是注射用药或大剂量用药。另外,有个别报道应用喹诺酮出现低血糖或高血糖,以及不明原因的肝坏死。

    虽然喹诺酮类药物有可能出现上述各种不良反映,但它仍是目前较好的抗菌药物,不能因噎废食。无非是在用药过程注意上述反应,如有异常即与医生联系,在医生指导下采取相应的措施。, http://www.100md.com