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清热解毒汤(名医名方)
http://www.100md.com 2002年11月11日 《中国中医药报》 第1849期
     吴立诚简历

    吴立诚,1936年生于名医世家,辽宁省辽阳市人。祖父吴月舫、父亲吴金赞为省内名老中医。自幼从父学儒习医,敦谙四大经典,1956年任中医师,1960年到辽宁中医学院师资班深造,1965年调市中心医院、辽阳市中医院,任中医师、科主任、副主任医师、主任医师、市中医院院技术委员会主任。历任鞍山地区西学中班及中医班讲师,辽宁省中医学会妇科和中医理论研究会委员。

    临床近50年,精研诸家学术思想,博采众方,擅治肾病、肝病、咳喘、心脑血管病及妇儿各科疑难杂症,先后发表论文30多篇。研究中医色诊并创制色诊仪,探求中医诊断的客观化。

    组成:白花蛇舌草30g,鱼腥草20g,半枝莲15g,半边莲15g,土茯苓15g,当归15g,川芎8g,赤芍10g,虎杖10g,荆芥10g,陈皮10g,干姜3g,甘草7g。

    功能:清热解毒,除湿祛瘀。

    主治:肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、狼疮性肾病、尿毒症,还可用于带状疱疹、扁桃腺炎等。

    方解:肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、狼疮性肾病、尿毒症多属中医“水肿”范畴,常因外感六淫、疮毒内侵或七情、饮食、房室、劳倦等损伤脾肾而为病。六淫是急性肾炎的主要病因,也是慢性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征等病诱发或加重的因素。外邪袭肺,肺失宣降,不能通调水道;脾亦受损,失于运化,不能游溢精气,布散水津;肾为水脏,肾虚则气不化水,水液内停。肺、脾、肾气化功能失调,气机阻滞,经脉闭塞,水液代谢障碍,导致水湿泛滥潴留。水湿内停,日久化热,湿热蕴结不解,气滞血凝,三焦升降失司,湿热邪毒积留脏腑而实多虚少。

    本方经多年临床运用,每每有效。方用白花蛇舌草、鱼腥草、半枝莲、半边莲、土茯苓清热解毒,利尿除湿;当归、川芎、赤芍、虎杖活血化瘀,消肿散结;荆芥疏风解表,令药性活泼,佐诸药使其寒而不滞;陈皮芳香醒脾,导寒散滞;干姜温中逐寒,以防久服凉药“寒凉败胃”;甘草甘平,能行十二经,调和诸药而解百毒。

    临床运用:本方对湿热邪毒内盛的各型肾病均可适用。临床还可随症、随病加减,如浮肿可选加车前子、泽泻、云苓、大腹皮等;蛋白尿加金缨子、芡实等;血尿选加茜草、仙鹤草、白茅根;血压高选加黄芩、钩藤、草决明、夏枯草、白茅根、广地龙等;肾病综合征可选加建瓴汤、镇肝熄风汤等;肾盂肾炎选加蒲公英、地丁、黄柏、薏苡仁等;狼疮性肾病选如水牛角、紫草、芦根、青蒿、女贞子等(贫血、气阴两虚者除外);过敏性肾炎、紫癜性肾炎加蝉蜕、僵蚕、青黛、炒山栀子等;急性肾衰早期重用大黄通腑攻下,活血化瘀时可用抵当汤、桃仁承气汤、血府逐瘀汤化裁。肾病后期多为虚实挟杂,导致湿浊壅盛,五脏受损,脾肾衰败,邪毒伤胃,呕吐频频,势成关格,必急投健脾除湿、芳香化浊、强肾排毒保胃之品。, http://www.100md.com