医院污物的消毒处理
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《医院消毒技术规范》
19.1 适用范围
医院污物主要是指在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能，本节规范提供了对医院污物消毒的方法和要求。
19.2 医院污物的分类
19.2.1 医疗垃圾
(1)破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；
(2)污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；
(3)血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物；
(4)病理标本，试验动物尸体。组织器官和排泄物；
(5)病区卫生清洁用擦布、拖布等。
19.2.2 生活垃圾：剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、粪、尿等排泄物.
19.3 医院污物的处理原则
防止污染扩散。分类收集，分别处理。尽可能采用焚烧处理。
19.4 医院污物的收集
19.4.1 分类收集
19.4.1.1 设置三种颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物人袋制度。
19.4.1.2 患者用小型的污物袋；病房诊室、治疗室、化验室等用大型的污物袋。
(1)小袋每床一个，主要收集果皮、果核、废物等可燃性污物，每日或满袋更新。
(2)大污染袋每室两个。一袋装不能燃烧的污物；另一袋装可燃烧的污物。用标志加以区别。
19.4.1.3 传染区的污物须经消毒、标志后才能送出集中处理。
19.4.1.4 患者的剩饭剩菜、呕吐物等应在公共洗刷池处设置消毒搪瓷筒，将其直接倒人。
19.4.2 收集时间：根据污物的产生情况，可选用日产日清或错开收集的方法，后者即将各类污物的收集时间错开，以利处理。
19.5 一般污物的消毒处理
19.5.1 液体污物：主要指患者吃过的剩饭、剩菜、排泄物、呕吐物等。
19.5.1.1 传染病区的液体污物
(1)可作动物饲料的剩余饭菜，须煮沸30min才能运出。
(2)无用剩饭菜和排泄物、呕吐物，加 1/5量漂白粉，搅匀后2h，倒人专用化粪池或运出。
(3)特殊传染病病人的排泄物、呕吐物参照19.6，19.7，19.8，19.10，19.11执行。
19.5.1.2 一般病区的液体污物：每日定时运出集中处理。
19.5.2 固体污物
19.5.2.1 可燃性污物一律焚烧。
(1)各种废弃的标本、敷料及手术切除的组织器官等必须焚烧，尚未采取有效回收处理措施的一次性医疗器具也可焚烧。
(2)污物必须置于密闭容器内运送，并及时焚烧。
19.5.2.2 非可燃性污物化学法消毒
(1)碱化消毒：在搪瓷消毒筒内配制1.5%熟石灰，将收集的固体污物浸泡于筒内，30min后测定PH值，PH12，放置24h，取出后按可回收的送废旧物品收购站，不能回收的送垃圾场，作最终处理。
(2)氯化消毒：用次氯酸钠配制成有效氯含量250mg/L的消毒液，置于搪瓷消毒筒内；将收集的污物移人筒内，浸泡2h，检查余氯浓度，如余氯量≥ 200mg/L，便可取出，按上法作最终处理。若余氯量<200mg/L,再补加次氨酸钠溶液，继续浸泡lh，检查余氯量，满足消毒条件后方可取出，作最终处置。
19.6 腹泻病病人污物的消毒处理
19.6.1 较稠排泄物加2倍量10一20%漂白粉乳液；呕吐物和较稀排泄物加1/5量于漂白粉，搅匀后加盖作用2h；再倒人厕坑中。
19.6.2 伤寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g左右，搅匀后加盖，作用2h。
19.6.3 便器用5%漂白粉上清液、500mg/L有效的消毒剂溶液或0.5%过氧乙酸浸泡30—60min.
19.7 病毒性肝炎病人污物的消毒处理
19.7.1 排泄物、呕吐物按19.6.1处理，但作用时间加倍。
19.7.2 尿液按19.6.2处理。
19.7.3 便器按19.6.3处理。
19.7.4 衣物可放甲醛消毒箱内，用甲醛100mg/L消毒3h；或用环氧乙烷气体消毒。具体方法见2.6.4.1。
19.7.5 无经济价值的可燃性污物焚烧。
19.8 结核病人污物的消毒处理
19.8.1 痰盒收集后焚烧；也可加等量10-20%漂白粉乳液(或1/5量的干粉)，作用2-4h或加等量1%过氧乙酸，作用30-60min。
19.8.2 肠结核病人排泄物按19.6.1处理。
19.8.3 痰盂、痰杯按19.6.3处理。
19.8.4 衣物用甲醛消毒，按2.5.3执行。
19.8.5 无经济价值的可燃性污物焚烧。
19.9 真菌感染病人污物的消毒处理
19.9.1 痰按19.8.1处理。
19.9.2 痰盂、痰杯按19.6.3处理。
19.9.3 衣服、毛巾等可用甲醛消毒(按2.5.3执行域过氧乙酸(1-3g/m3)熏蒸90min，也可采用0.2%过氧乙酸溶液浸泡10-30min。
19.9.4 鞋可置放于甲醛消毒箱内熏蒸消毒。
19.9.5 无经济价值的可燃性污物焚烧。
19.10 炭疽病人污物的消毒处理
(1)尽可能都采用焚烧处理。不能焚烧者，用1000mg/L含氯消毒剂或2%戊二醛浸泡30min.
(2)肠炭疽病人排泄物按19.6.1处理，但作用时间需的所用便器按19.6.3处理，但药物浓度需加倍。
19.11 艾滋病病人污物的消毒处理
19.11.1经济价值的可燃性污物焚烧。
19 .11.2 分泌物和排泄物以班叽漂白粉乳液1：2混合后作用2h。
19.11.3 液体废物可煮沸30。n或加人次氯酸钠溶液，使废物中有效氯含量达到1000mg/L，作用30min；也可加入过氧乙酸使之达到5000mg/L，作用30min.
19.11.4 衣服、床单等可装人防水口袋内，外加一布袋后压力蒸汽消毒或煮沸30min;对血液或排泄物明显污染的衣服，用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min。