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编号:223556
医务人员手的消毒
http://www.100md.com 《医院消毒技术规范》
     7.1 适用范围

    在进行外科手术前,要进行外科手消毒。为病人进行各种医疗检查、护理操作前均应进行手的卫生消毒。凡是接触传染病病人,感染伤口及污染物品之后等都应进行手的卫生消毒。

    7.2 外科手消毒

    手术前医务人员剪短指甲,并使指甲平整、光滑。

    7.2.1 消毒剂刷洗手、臂法:在流水肥皂洗手的基础上,取无菌小刷蘸消毒剂约5ml涂抹手、臂。从指尖到肘上10cm。,两手交替刷,注意指甲沟\指间、腕部等处,按顺序进行,无遗漏,约2min,无菌水冲洗。换无菌刷子蘸取消毒液约5ml,刷手、臂2min后待干或取无菌擦手巾擦干。

    7.2.2 先刷洗后消毒手、臂法

    7.2.2.1 刷洗手、臂:取无菌刷蘸肥皂液,按一定顺序无遗漏地刷洗三遍,共约l0min。先剧指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2 段,每遍3min,特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时,双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时;水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新刷洗。
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    7.2.2.2 消毒手、臂

    (1)擦拭法:双手和前臂刷洗完毕,用无菌水冲洗干净后,将主要成份为洗必泰一醇(异丙醇或乙醇)速效消毒液3nd涂擦于手和前臂,过lmin左右即干,然后戴上灭菌手套。

    (2)浸泡法:将双手和前臂浸人消毒液内,液面至肘上10cm。浸泡同时用小毛巾轻轻擦洗皮肤5min,手不可触碰桶口。浸泡毕,拧于小毛巾或用无菌小毛巾、消毒纱布擦干或晾于。

    7.2.3 连续进行手术时的洗手消毒法:接连进行下一手术时,需重新按外科手消毒法进行。

    7.3 卫生子消毒

    医务人员在各种操作前,应用肥皂流水冲洗双手。进行各种操作后,进行手的卫生消毒。

    7.3.1 进行各种治疗、操作前:医务人员用流水肥皂洗手,如果手上有可见的污染,应延长洗手时间,上述方法连续2-3遍,擦干后进行各种操作。
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    7.3.2 若接连进行治疗和操作时,每接触一个病人都应用肥皂流水洗手法或消毒水擦洗一遍。

    7.3.3 接触传染病人后

    7.3.3.1 医务人员为特殊传染病人检查、治疗、护理之前,可戴好一次性手套或无菌乳胶手套,每接触一个病人应更换一付手套,操作结束可进行流水洗手。

    7.3.3.2 若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后,应将污染

    的双手浸泡于消毒液内2min,再用肥皂流水洗手法洗二遍后擦干。

    7.3.3.3 接连进行检查、治疗和护理病人时,每接触一个病人后都应消毒液浸泡双手2win,然后用清水冲洗手。或用消毒剂涂擦双手后晾干。水龙头应用脚踏式或电磁感应开关。

, http://www.100md.com     7.3.4 接触污染物品、微生物实验室操作后手的消毒:医务人员接触污染物品之前,应戴好一次性手套或轧胶手套,然后进行操作;操作后脱掉手套用流水肥皂冲洗即可。如手直接接触污物者,操作后应将污染的双手浸泡于消毒液内2min后,再用肥皂流水洗手法洗二遍后擦于。

    7.4 常用的消毒剂如下

    (1)洗必泰一醇速效消毒液:用洗必泰和醇(乙醇或异丙醇)等复配而成的消毒液。每次用3ml两手搓干或喷雾在手上均可达到消毒。

    (2)有效含量为 5000mg/L的碘伏溶液。

    ①75%乙醇溶液。

    (4)乙醇洗手剂:70%乙醇中加人02%新洁尔灭。可喷雾在手上,挂于可达到消毒作用。, http://www.100md.com