声带麻痹治疗取得突破
第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科通过喉神经移植修复再生治疗声带麻痹，为数十名病人解除了烦恼。该技术获得了中外专家的认可，美国喉外科著名专家克卢教授已将此技术向同行推荐。
喉，既是发音的器官，又是呼吸的重要通道，上通咽，下连气管。喉的主要部位是声带，两侧声带形成的声门是呼吸道最狭窄的部位，大脑神经中枢通过喉返神经控制声带的运动，操纵着人们正常的呼吸、发音和吞咽。当喉神经受到损害时，会引起声带运动障碍，形成声带麻痹。麻痹的声带既不能内收也不能外展，造成声音嘶哑、呼吸困难，也能引起吞咽困难甚至窒息，危及病人生命。
声带麻痹是一种常见病、多发病，又是一个一直困扰医务人员的国际难题，因为传统的治疗方法非常“机械死板”，单侧声带麻痹通过声门缩窄术来改善发音，例如，将声带向内侧移位或注射脂肪、石蜡油、胶原等物质使声带内移，但由于声带仍处于麻痹状态，缺乏调节音调、音量的功能。对双侧声带麻痹，以往是进行气管切开、气管造瘘或激光切除声带外移术等，所有这些手术进一步影响了发音功能、增加误吸机会，吸气功能难以恢复正常，许多患者终身戴气管套管，严重影响正常工作和生活。为此，长海医院耳鼻喉科郑宏良教授从病变的源头着手，以喉返神经修补再生恢复声带的生理性内收及外展功能为突破口，较系统地根据病程、神经损伤程度、类型及侧别提出各种相应的神经修复术式治疗喉返神经损伤声带麻痹。据郑教授介绍：首先明确患者喉返神经类型及损伤程度，根据不同情况给予神经减压或其他修复手术。喉返神经探查采用经颈部原伤口进入，解剖喉返神经，找到神经损伤部位，如神经压迫、缝线结扎进行神经减压，如神经断裂伤或病程在6个月以上的单侧喉返神经损伤，采用临近喉的颈袢主支与喉返神经吻合，术中解剖分离出颈部颈动脉鞘内的颈袢，找出最大的分支，将其在手术显微镜下与损伤的喉返神经的远侧段吻合；双侧喉返神经损伤严重者采用一侧膈神经与一侧喉返神经吻合，同时将喉返神经的声带内收肌支切断，断端植入声带外展肌中，使所有的替代神经的神经纤维再生长入声带外展肌中，使其获得双重神经支配。这些治疗方法能够有效地恢复声带的内收或外展运动，较好地恢复发音及呼吸功能。, 百拇医药
喉，既是发音的器官，又是呼吸的重要通道，上通咽，下连气管。喉的主要部位是声带，两侧声带形成的声门是呼吸道最狭窄的部位，大脑神经中枢通过喉返神经控制声带的运动，操纵着人们正常的呼吸、发音和吞咽。当喉神经受到损害时，会引起声带运动障碍，形成声带麻痹。麻痹的声带既不能内收也不能外展，造成声音嘶哑、呼吸困难，也能引起吞咽困难甚至窒息，危及病人生命。
声带麻痹是一种常见病、多发病，又是一个一直困扰医务人员的国际难题，因为传统的治疗方法非常“机械死板”，单侧声带麻痹通过声门缩窄术来改善发音，例如，将声带向内侧移位或注射脂肪、石蜡油、胶原等物质使声带内移，但由于声带仍处于麻痹状态，缺乏调节音调、音量的功能。对双侧声带麻痹，以往是进行气管切开、气管造瘘或激光切除声带外移术等，所有这些手术进一步影响了发音功能、增加误吸机会，吸气功能难以恢复正常，许多患者终身戴气管套管，严重影响正常工作和生活。为此，长海医院耳鼻喉科郑宏良教授从病变的源头着手，以喉返神经修补再生恢复声带的生理性内收及外展功能为突破口，较系统地根据病程、神经损伤程度、类型及侧别提出各种相应的神经修复术式治疗喉返神经损伤声带麻痹。据郑教授介绍：首先明确患者喉返神经类型及损伤程度，根据不同情况给予神经减压或其他修复手术。喉返神经探查采用经颈部原伤口进入，解剖喉返神经，找到神经损伤部位，如神经压迫、缝线结扎进行神经减压，如神经断裂伤或病程在6个月以上的单侧喉返神经损伤，采用临近喉的颈袢主支与喉返神经吻合，术中解剖分离出颈部颈动脉鞘内的颈袢，找出最大的分支，将其在手术显微镜下与损伤的喉返神经的远侧段吻合；双侧喉返神经损伤严重者采用一侧膈神经与一侧喉返神经吻合，同时将喉返神经的声带内收肌支切断，断端植入声带外展肌中，使所有的替代神经的神经纤维再生长入声带外展肌中，使其获得双重神经支配。这些治疗方法能够有效地恢复声带的内收或外展运动，较好地恢复发音及呼吸功能。, 百拇医药