中国人房颤并卒中的危险因素研究
房颤患者脑卒中的年发生率平均为5%，房颤占所有卒中原因的15%～20%。房颤患者发生的卒中与无房颤患者相比，严重功能障碍和致死的比例更高。国际上多项大规模临床试验提示，年龄、高血压、卒中病史等是房颤并发血栓栓塞的危险因素。但关于中国人房颤脑卒中危险因素的研究很少，与国外研究结果是否一致还不清楚，我们这项研究的目的，是通过病例对照研究分析中国人非瓣膜性房颤并发卒中的危险因素。
研究纳入全国14家医院登记的房颤患者4511例，其中风湿瓣膜性房颤1086例，非瓣膜性房颤3425例。我们比较了房颤合并血栓栓塞与房颤无血栓栓塞者在病史、超声心动图、临床特征等方面的差异，筛选房颤并发脑卒中的危险因素。
结果显示，病例组与对照组在性别、心衰和心梗病史、左房大小等因素方面无显著差异。但病例组年龄明显高于对照组73.1±9.18对68.22±12.29，P<0.001，并且高血压病史71.0%对51.6%，P<0.001和糖尿病病史17.9%对11.1%，P＝0.001在二组间差异显著。
左房血栓提示具有较高的卒中危险，而其他心电图和超声心动图指标对预测脑卒中没有意义。多因素kogistic分析显示年龄≥75OR k.77，高血压病史OR k.76，糖尿病病史OR 1.77，左房血栓OR 2.77，持续性房颤OR 1.29是卒中的独立危险因素。
我们的结论为，中国人心房颤动并发卒中的独立危险因素为年龄、高血压病史、糖尿病病史、左房血栓、持续性房颤，上述因素在决定房颤患者抗拴治疗策略时具有重要意义。, http://www.100md.com
研究纳入全国14家医院登记的房颤患者4511例，其中风湿瓣膜性房颤1086例，非瓣膜性房颤3425例。我们比较了房颤合并血栓栓塞与房颤无血栓栓塞者在病史、超声心动图、临床特征等方面的差异，筛选房颤并发脑卒中的危险因素。
结果显示，病例组与对照组在性别、心衰和心梗病史、左房大小等因素方面无显著差异。但病例组年龄明显高于对照组73.1±9.18对68.22±12.29，P<0.001，并且高血压病史71.0%对51.6%，P<0.001和糖尿病病史17.9%对11.1%，P＝0.001在二组间差异显著。
左房血栓提示具有较高的卒中危险，而其他心电图和超声心动图指标对预测脑卒中没有意义。多因素kogistic分析显示年龄≥75OR k.77，高血压病史OR k.76，糖尿病病史OR 1.77，左房血栓OR 2.77，持续性房颤OR 1.29是卒中的独立危险因素。
我们的结论为，中国人心房颤动并发卒中的独立危险因素为年龄、高血压病史、糖尿病病史、左房血栓、持续性房颤，上述因素在决定房颤患者抗拴治疗策略时具有重要意义。, http://www.100md.com