在房颤复律治疗中低分子量肝素优于常规抗凝药物
德国Aachen大学医院的Stekkbrink在欧洲心脏病学会(ESC)第24届年会上报告，在房颤患者复律治疗中，低分子量肝素能迅速达到可靠的抗凝水平，病人可在门诊实施电复律，并可减少采血次数。
房颤是一种常见的心律失常，在成人中发病率为0.4%。房颤患者左房血栓形成的危险增加。栓子可以随血流阻塞脑血管，导致卒中。电复律是常用的转复心律的方法，但如果不进行抗凝治疗，有发生血栓栓塞的危险。常规抗凝治疗包括静脉应用普通肝素，然后给予口服抗凝药物，通常在复律前几周就开始应用抗凝药，一直用至复律后几周。
常规抗凝治疗的主要缺点是，尽管出血并发症并不常见，但为保证足够的抗凝水平又不增加出血危险，需要经常进行出、凝血试验。低分子量肝素(如依诺肝素)不仅在预防静脉血栓方面优于普通肝素，而且在对不稳定型心绞痛和心梗的研究中，也优于普通肝素。低分子量肝素的主要优点是可以皮下给药，病人不需住院，能很快达到稳定的抗凝水平，并减少采集血样次数。
Stekkbrink等进行的ACE研究，是一项多中心随机研究，目的是比较依诺肝素和常规抗凝方法(肝素加口服苯丙羟基香豆素)的疗效和安全性。496例患者随机分为2组，1组患者接受皮下依诺肝素，另1组患者接受静脉肝素，随后给予苯丙羟基香豆素。结果显示，依诺肝素组患者栓塞、大出血和死亡发生率较常规治疗组明显减少(3.2% 对5.7%，P＝0.016)。该研究首次证实，在房颤患者复律治疗中，依诺肝素至少同常规抗凝方法一样安全有效。
由于低分子量肝素能迅速达到可靠的抗凝水平，因此在心脏复律方面可能是更好选择。目前的心脏复律治疗通常需住院后进行，而将来则可能在急救车上实施，这样可以减少住院时间和采血次数，从而减少医疗费用。
晓正, 百拇医药
房颤是一种常见的心律失常，在成人中发病率为0.4%。房颤患者左房血栓形成的危险增加。栓子可以随血流阻塞脑血管，导致卒中。电复律是常用的转复心律的方法，但如果不进行抗凝治疗，有发生血栓栓塞的危险。常规抗凝治疗包括静脉应用普通肝素，然后给予口服抗凝药物，通常在复律前几周就开始应用抗凝药，一直用至复律后几周。
常规抗凝治疗的主要缺点是，尽管出血并发症并不常见，但为保证足够的抗凝水平又不增加出血危险，需要经常进行出、凝血试验。低分子量肝素(如依诺肝素)不仅在预防静脉血栓方面优于普通肝素，而且在对不稳定型心绞痛和心梗的研究中，也优于普通肝素。低分子量肝素的主要优点是可以皮下给药，病人不需住院，能很快达到稳定的抗凝水平，并减少采集血样次数。
Stekkbrink等进行的ACE研究，是一项多中心随机研究，目的是比较依诺肝素和常规抗凝方法(肝素加口服苯丙羟基香豆素)的疗效和安全性。496例患者随机分为2组，1组患者接受皮下依诺肝素，另1组患者接受静脉肝素，随后给予苯丙羟基香豆素。结果显示，依诺肝素组患者栓塞、大出血和死亡发生率较常规治疗组明显减少(3.2% 对5.7%，P＝0.016)。该研究首次证实，在房颤患者复律治疗中，依诺肝素至少同常规抗凝方法一样安全有效。
由于低分子量肝素能迅速达到可靠的抗凝水平，因此在心脏复律方面可能是更好选择。目前的心脏复律治疗通常需住院后进行，而将来则可能在急救车上实施，这样可以减少住院时间和采血次数，从而减少医疗费用。
晓正, 百拇医药