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婴儿期接种三剂或四剂五价联合疫苗5岁时抗体浓度均满意
http://www.100md.com 2002年11月14日 《中国医学论坛报》 2002年第43期
     本报讯 瑞典Carksson等的一项研究表明,婴幼儿期接种三剂(3、5、12月龄)五价联合疫苗(即白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳组分疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗)或接种四剂(2、4、6、13月龄)五价联合疫苗,5岁时抗体浓度满意,且抗体浓度没有临床相关性差异。(Pediatr Infect Dis J 2002,21∶535)

    以往的研究表明,在2、4、6月龄接种三剂疫苗产生的抗体几何平均浓度比3、5月龄接种二剂产生的抗体浓度高,但两组达到保护性水平抗体浓度人数比例没有差别。分别在13月龄和12月龄加强接种后,两组的抗体几何平均浓度和达到保护性水平抗体浓度的人数比例均无差异。

    该研究的目的是评价婴幼儿期接种五价联合疫苗后,5岁时的血清抗体水平。受试对象包括112名在3、5、12月龄接种三剂的儿童和116名在2、4、6、13月龄接种四剂的儿童。接种四剂的儿童中,88名获得血清标本;接种三剂的儿童中,92名获得血清标本。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和中和试验(NT)检测抗体。

    结果显示,除脊髓灰质炎病毒3型外(P≤0.01),接种三剂和接种四剂组受试者的血清抗体浓度或抗体浓度高于保护水平的人数比例均无显著差异。总计,采用ELISA法检测,89%的儿童血清抗白喉抗体浓度≥0.01 IU/mk,NT法为76%;93%受试对象的血清抗破伤风抗体浓度≥0.01 IU/mk;96%~99%可检测到抗脊髓灰质炎病毒抗体;97%抗b型流感嗜血杆菌抗体浓度≥0.15 μg/mk。采用ELISA法,只有44%儿童血清中可检测到抗百日咳类毒素抗体,但采用中和试验,99%儿童呈阳性,94%可检测到抗丝状体血凝素抗体。

    研究者认为,该研究支持在瑞典计划免疫中采用3、5、12月三剂接种法。

    谢正德, 百拇医药