八正散治疗黄疸
八正散出自宋《太平惠民和剂局方》，由萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、山栀子、炙甘草、木通、大黄8味药组成，原本主治湿热下注之热淋、石淋。余在临床，除将其用于治疗热淋、石淋外，还用于治疗急性黄疸型肝炎，辨证属湿热瘀阻中下二焦者。
如治韦某某，男，18岁，农民。患者目黄、皮肤发黄、尿黄似浓茶14天，伴有头昏乏力，纳呆厌油腻。检查肝功能：黄疸指数32单位，谷丙转氨酶212单位，麝香草酚浊度试验17单位，硫酸锌浊度试验15单位，麝香草酚絮状试验(++)。诊断为急性黄疸型肝炎而收入住院治疗。前医用板茵合剂治疗1周，效不明显，邀余会诊。
初诊：患者急性病容，两巩膜深度黄染，周身皮肤发黄，神情萎靡，头昏乏力，饮食呆滞，厌食油腻，右胁肋隐痛不舒，肝肋下1cm，剑下1cm，脾不肿大，小腹发胀，小便短赤似浓茶，排尿时有灼热感，大便不成形，日行2～3次，舌苔薄微黄腻，脉滑。证属黄疸(急性黄疸型肝炎)。缘由湿热瘀阻中下二焦，胆汁不循常道而外溢所致。治宜清热利湿，活血退黄。八正散化裁：茵陈50g，萹蓄12g，瞿麦12g，石苇12g，车前子10g(包煎)，木通6g，板蓝根15g，滑石15g(包煎)，炒当归10g，泽兰10g，泽泻10g，丹皮10g，丹参10g，甘草5g，焦楂10g，神曲10g。
6剂后，黄疸始退，但小便仍黄而浓，排尿时灼热感已除，小腹胀减轻，大便成形。原方去木通，加木贼草30g、小蓟30g。又15剂后，黄疸明显消退，皮肤已不黄，小便通畅而转清，胃纳增加，精神好转，体力有增，小腹胀消除，行走时肝区隐痛不舒，大便正常。复查肝功能，黄疸指数20单位，谷丙转氨酶55单位，麝香草酚浊度试验13单位，硫酸锌浊度试验13单位，麝香草酚絮状试验(++)。湿热之邪顿挫，但尚未彻底清除，仍宜涤清余邪。肝区疼痛，乃肝络失和之候，治宜参入柔肝健脾之品，所谓“见肝之病，知其传脾，当先实脾”。初诊方去木通、板蓝根、滑石，改茵陈15g，加炒白术10g、茯苓10g、赤白芍各10g。又15剂后，黄疸退清，皮肤不黄，精神佳，体力增，饮食正常。复查肝功能，除麝香草酚絮状试验(++)外，其余各项指标均正常。用归芍六君子汤加减，善后调理而愈。, http://www.100md.com(鲍正飞)
如治韦某某，男，18岁，农民。患者目黄、皮肤发黄、尿黄似浓茶14天，伴有头昏乏力，纳呆厌油腻。检查肝功能：黄疸指数32单位，谷丙转氨酶212单位，麝香草酚浊度试验17单位，硫酸锌浊度试验15单位，麝香草酚絮状试验(++)。诊断为急性黄疸型肝炎而收入住院治疗。前医用板茵合剂治疗1周，效不明显，邀余会诊。
初诊：患者急性病容，两巩膜深度黄染，周身皮肤发黄，神情萎靡，头昏乏力，饮食呆滞，厌食油腻，右胁肋隐痛不舒，肝肋下1cm，剑下1cm，脾不肿大，小腹发胀，小便短赤似浓茶，排尿时有灼热感，大便不成形，日行2～3次，舌苔薄微黄腻，脉滑。证属黄疸(急性黄疸型肝炎)。缘由湿热瘀阻中下二焦，胆汁不循常道而外溢所致。治宜清热利湿，活血退黄。八正散化裁：茵陈50g，萹蓄12g，瞿麦12g，石苇12g，车前子10g(包煎)，木通6g，板蓝根15g，滑石15g(包煎)，炒当归10g，泽兰10g，泽泻10g，丹皮10g，丹参10g，甘草5g，焦楂10g，神曲10g。
6剂后，黄疸始退，但小便仍黄而浓，排尿时灼热感已除，小腹胀减轻，大便成形。原方去木通，加木贼草30g、小蓟30g。又15剂后，黄疸明显消退，皮肤已不黄，小便通畅而转清，胃纳增加，精神好转，体力有增，小腹胀消除，行走时肝区隐痛不舒，大便正常。复查肝功能，黄疸指数20单位，谷丙转氨酶55单位，麝香草酚浊度试验13单位，硫酸锌浊度试验13单位，麝香草酚絮状试验(++)。湿热之邪顿挫，但尚未彻底清除，仍宜涤清余邪。肝区疼痛，乃肝络失和之候，治宜参入柔肝健脾之品，所谓“见肝之病，知其传脾，当先实脾”。初诊方去木通、板蓝根、滑石，改茵陈15g，加炒白术10g、茯苓10g、赤白芍各10g。又15剂后，黄疸退清，皮肤不黄，精神佳，体力增，饮食正常。复查肝功能，除麝香草酚絮状试验(++)外，其余各项指标均正常。用归芍六君子汤加减，善后调理而愈。, http://www.100md.com(鲍正飞)
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